Как узнать очередь на вмп если нет талона

Талон Росминздрав Ру: портал для пациентов получивших талон на ВМП

Как узнать очередь на вмп если нет талона
Статьи › Как проверить по номеру талон на ВМП

ВМП — это высокотехнологическая медицинская помощь, с использованием уникальных методов лечения, благодаря новейшим разработкам науки и техники. К ВМП можно отнести услуги не только по лечению, но и диагностированию в специализированных стационарах.

Право на ВМП имеют все граждане РФ, если на это есть соответствующие медицинские показатели. На сегодняшний день перечень услуг включает в себя 134 вида медицинской помощи, более чем в 20 направлениях. Высокотехнологическая медицинская помощь оказывается в таких сферах:

  • абдоминальная хирургия (лечение органов ЖКТ и брюшной полости);
  • акушерство и гинекология;
  • гастроэнтерология;
  • гематология;
  • дерматовенерология;
  • комбустиология (лечение тяжелых ожогов разной степени тяжести и области поражения);
  • неврология;
  • нейрохирургия;
  • онкология;
  • оториноларингология;
  • офтальмология;
  • педиатрия;
  • ревматология;
  • сердечно-сосудистая хирургия;
  • торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
  • травматология и ортопедия;
  • трансплантация органов и тканей;
  • урологии;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • эндокринологии.

Министерством здравоохранения, утверждена комиссия для рассмотрения обращений за ВМП. Отбор производится, основываясь в первую очередь на медицинские показатели и состояние больного, а также прочие факторы, которые могут повлиять на ход заболевания.

В случае положительного решения пациент получает талон на оказание ВМП.

К талону обязательно прилагается перечень диагностических исследований, которые необходимы для госпитализации в рекомендуемое лечебное заведение.

Ежегодно МОЗ РФ утверждает перечень лечебных заведений, которые предоставляют различные высокотехнологичные услуги по лечению, профилактики и диагностированию тяжелых заболеваний различной сферы.

Получение талона на очередь

Для получения ВМП, человек в обязательном порядке должен соблюдать правила подачи документов на рассмотрение комиссии. Обязательными являются такие документы:

  • Направление на оказание ВМП, из лечебного заведения, где наблюдается пациент. Лечащий врач в обязательном порядке заполняет направление на госпитализацию, где четко указывает вид необходимого лечения. Документ утверждается печатью и подписью лечащего доктора. В направлении обязательно указывается код заболевания по МКБ-10, наименование вида высокотехнологичной помощи, которую необходимо оказать пациенту.
  • Письменное заявление пациента, в случае необходимости доверенного лица, о согласии обработки его персональных данных со следующими сведениями:
    • ФИО пациента;
    • Юридический и фактический адреса;
    • Номер, серия паспорта или другого документа, который утверждает личность пациента;
    • Контактные данные для обратной связи с пациентом (телефон, почтовый адрес или адрес электронной почты);
  • Копии документов удостоверяющих личность, для детей до 14 лет, копия свидетельства о рождении.
  • Копия полиса обязательного медицинского страхования, при наличии.
  • Предоставление выписки из истории болезни, где указаны все проведенные диагностические мероприятия по подтверждению диагноза.

Если обращение в комиссию происходит от доверенной особы, в заявлении обязательно указываются личные данные человека, который представляет интересы пациента. Кроме вышеперечисленных документов в комиссию необходимо представить документ, который указывает на полномочия представителя.

Весь пакет предоставленной информации рассматривается территориальной комиссией в зависимости от региона, где проживает и проходит лечение пациент. В случае положительного результата, в течение 10 рабочих или 14 календарных дней пациенту оформляют талон на ВМП.

Как узнать номер талона на ВМП по фамилии

Если по каким-то причинам человек не получил ответ про рассмотрение заявления на получение ВМП, можно обратиться непосредственно в орган, куда сдавались документы на рассмотрение.

Там по фамилии пациента и документам, удостоверяющим личность, можно получить номер талона на ВМП, в случае одобрительного решения.

Все последующие этапы контроля статуса можно получить на официальном сайте Минздрава РФ — портале talon.rosminzdrav.ru.

Официальный сайт ВМП

В специализированной информационной системе Минздрава РФ talon.rosminzdrav.ru можно узнать о квоте. Для этого необходимо с помощью любого браузера, зайти на специализированный сайт РФ, внести номер талона в соответствующую форму запроса.

Официальный сайт портала для пациентов получивших талон на очередь на ВМП Росминздрава

После, поисковая система выдаст полную информацию по услуге, данные лечебного заведения, где будет проводиться ВМП, статус квоты и планируемая дата госпитализации.

Важно знать, что даже при наличии талона на ВМП, услуга оказывается только тогда, когда в соответствующем лечебном заведении РФ есть места для госпитализации, и проведения мероприятий по рекомендуемому лечению.

Работу портала можно проверить на демонстрационном талоне с номером «00.0000.00000.000».

Поиск медицинской организации по виду ВМП

Как проверить статус квоты на портале пациента ВМП

В течение 10-ти дней с момента обращения, комиссия рассматривает заявку, и принимает решение о предоставлении услуги ВМП. При любом решении, человек получает письменное уведомление о положительном результате или отказе от помощи.

Уведомление о статусе ВМП приходит на почтовый адрес или электронную почту, в зависимости от вида уведомления, выбранного пациентом.

Проверить статус талона ВМП по номеру

Если уполномоченная, территориальная комиссия по каким-либо причинам, отказала человеку в оказании ВМП, он может повторно обратиться в соответствующую комиссия Минздрава РФ. Обращение в МОЗ РФ возможно только в 3 случая:

  • Если пациент не проживает на территории РФ.
  • Человек не зарегистрирован по месту жительства в РФ.
  • Лечебное заведение не выдает направление на ВМП.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, соответствующий орган МОЗ, в порядке очереди рассмотрит заявление на ВМП.

Статус «Заблокирован» — что это значит и что делать

Если при проверки статуса талона на портале пациента, появилась информация о его блокировки, это не свидетельствует об отказе от проведения ВМП. Для разъяснений необходимо обратиться в орган выдачи талона, или непосредственно в лечебное заведение, где пациент находится в очереди на госпитализацию.

Номер талона меняется ежегодно, поэтому необходимо уточнить новый номер и отслеживать статус по новым данным.

Статус «Документы находятся на рассмотрении»

Существуют нормы рассмотрения, в основном ответ можно получить через 30 дней, после получения талона. На протяжении этого времени специалисты связываются с клиниками и лечебными заведениями, и согласовывают возможность госпитализации пациента, в рамках выделенной государством квоты.

Иногда для постановки в очередь пациента на лечение, необходим более долгий строк, однако не позднее 6-ти месяцев с момента выдачи талона

Срок действия талона пациента

Талон на ВМП действителен до момента назначения госпитализации и проведения необходимого лечения, и теряет свою силу, после прохождения курса лечебных мероприятий. Ежегодно список лечебных заведений, которые предоставляют услуги ВМП растет, однако обратившихся за помощью достаточно много. Иногда очередь на услуги ждать приходится долгое время, но она обязательно подойдет.

Если по каким-либо причинам, пациент не воспользуется своим правом на помощь, на утвержденную дату, его место не сохраняется, и он автоматически ставится в новую очередь.

Оставить отзыв (43)

Источник: https://portal-pacienta.ru/talon-rosminzdrav-ru-portal-vmp

Достучаться до квоты

Как узнать очередь на вмп если нет талона

Каждый год Минздрав России утверждает список видов так называемой высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которую государство финансирует для людей с тяжелыми заболеваниями.

В этом году утверждено 1466 видов ВМП, в первую очередь это операции на открытом сердце, аортокоронарное шунтирование, трансплантация органов, нейрохирургические операции, эндопротезирование суставов, лечение наследственных заболеваний, лейкозов, крайне сложные хирургические операции, в том числе при офтальмологических заболеваниях. В феврале Минздрав опубликовал новый приказ об оказании ВМП, который значительно меняет предыдущую процедуру.

Что же такое «квота»? В самом приказе Минздрава РФ это слово не фигурирует, однако значит оно вот что — это те деньги, которые государство каждый год выделяет на ВМП, поделенные на количество клиник, где ее можно получить.

Раньше, чтобы получить квоту на ВМП, пациент должен был проходить три комиссии. Сначала ему было необходимо прийти в поликлинику по месту жительства и обследоваться у лечащего врача.

Если лечащий врач по результатам обследования приходил к выводу, что человеку требуется ВМП, он делал соответствующее заключение и готовил выписку.

В выписке указывались диагнозы, проведенное лечение, состояние здоровья пациента и, собственно, результат обследования.

После этого больной должен был представить письменное обращение и приложить документы, которые затем направлялись в региональный орган управления здравоохранением.

Дальше комиссия уже в региональном органе здравоохранения проверяла документы и принимала решение, нет ли необходимости в дополнительных обследованиях пациента.

И только после этого, если человека не направили на обследования и анализы снова, комиссия выдавала ему талон на оказание ВМП, причем с момента обращения могло проходить до 10 дней — лишь в экстренных случаях талон оформлялся сразу же.

Что стало

По новому приказу Минздрава пациент получает направление на ВМП у своего лечащего врача. Комиссия в региональном медцентре отменена.

Затем талон на оказание ВМП и выписка из медицинской документации пациента (которой должно быть не больше месяца) отправляются в федеральный медицинский центр. Комиссия этого центра должна решить, есть ли у больного основания для госпитализации. Это должно произойти в течение максимум 10 дней, но — внимание! — не со дня обращения, а со дня оформления талона на ВМП.

Если комиссия приходит к заключению, что оснований для госпитализации нет, то пациенту дают только рекомендации по поводу того, как ему проходить лечение дальше. Если же комиссия по результатам рассмотрения решает, что пациент нуждается в госпитализации, то в талон вносится дата, когда эта госпитализация должна произойти.

После этого пациенту остается только ждать назначенного дня.

Отсутствия ответа не предусмотрено — больной в любом случае получает либо отказ и рекомендации, либо ответ по поводу даты, когда его госпитализируют.

Новые изменения коснулись и этого пункта — до сих пор высокотехнологичную помощь оказывали только федеральные медицинские центры, теперь же пациента будут направлять в ближайшую региональную клинику, которая может оказывать необходимый вид ВМП.

Очередь на прием к врачу в поликлинике Иваново. Владимир Смирнов / ТАСС

Подводные камни

Во-первых, квоты выделяются в начале года. Это означает, что в определенный момент они заканчиваются и получить ВМП можно уже только в следующем году. Получить бесплатное высокотехнологичное лечение, если квоты закончились, практически невозможно.

Существует возможность получения дополнительных квот при обращении в региональные органы здравоохранения напрямую, но это может занять много времени.

Узнать о том, сколько осталось квот, можно в региональном департаменте здравоохранения или же в квотном отделе той клиники, которая оказывает эти виды помощи.

Если квот больше нет, то специалисты рекомендуют пробовать обращаться не в самые известные центры оказания ВМП, которые обычно находятся в Москве и Петербурге, а в лечебные центры в регионах. Кроме того, в некоторых случаях помогает привлечь внимание общественности и публично рассказать о случае болезни — тогда порой квоты все-таки находятся.

Во-вторых, сроки ожидания очереди уже после получения заключения комиссии не регламентированы. При этом в специализированной клинике, которая занимается оказанием этого вида ВМП, может не оказаться мест.

Больной может ждать госпитализации едва ли не месяцами, и ускорить этот процесс нельзя. Проблема в том, что несрочными операциями могут счесть и такие, при которых у больного не так много времени — например, у него растет раковая опухоль.

В этой ситуации есть только два варианта — доказывать в соответствующих учреждениях, что пациенту помощь нужна гораздо быстрее, или обращаться за помощью в благотворительные фонды и организации.

Кроме того, в некоторых случаях можно оплатить курс лечения или операцию собственными деньгами, а затем пытаться получить возмещение через органы здравоохранения.

В-третьих, процесс получения высокотехнологичной медицинской помощи не полностью бесплатен. Дело в том, что список «квотируемых» операций, анализов и процедур огромен, но в него при этом входят далеко не все медицинские процедуры, которые могут понадобиться пациенту и без которых нельзя обойтись.

Кроме того, с 2015 года вся высокотехнологичная медицинская помощь перешла в систему ОМС. Как уже заявляли ранее эксперты, это может означать, что объемы и качество оказания лечения заметно снизятся.

Проблема заключается в том, что тарифы ОМС на эти виды лечения в регионах меньше, чем на федеральном уровне.

В результате, как полагают специалисты, региональные центры могут начать экономить на пациентах, закупая технологии и аппараты подешевле.

Источник: https://rusplt.ru/health/dostuchatsya-do-kvotyi-15843.html

Лист ожидания чуда

Как узнать очередь на вмп если нет талона

В последнюю неделю в редакцию посыпались жалобы на то, что Минздравсоцразвития не активирует квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которые больные получили у себя в регионах для лечения в федеральных медицинских…

В последнюю неделю в редакцию посыпались жалобы на то, что Минздравсоцразвития не активирует квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которые больные получили у себя в регионах для лечения в федеральных медицинских центрах. Больных ставят в листы ожидания.

Светлане М. (имя мы заменили, но ситуация реальная) провели два курса химиотерапии: у нее онкогематологическое заболевание. Назначено было шесть, но на каждый курс надо получать новую квоту. Регион, из которого она приехала в Москву в Гематологический научный центр (ГНЦ) Российской академии медицинских наук, квоту на третью химию выделил.

Но в Минздравсоцразвития ее поставили в лист ожидания. Между курсами должны быть совершенно определенные интервалы. Как объяснил «Новой» Сергей Кравченко, научный руководитель отделения интенсивной терапии центра: «Время, которое больной теряет в листе ожидания, трагически меняет прогноз лечения.

Если очередной курс не проводится вовремя, происходит формирование резистентной (устойчивой) к лечению опухоли. Сводится на нет ранее проведенное лечение. Надежда на выздоровление резко падает. Мы специализируемся на высокодозных режимах, если они сбиваются с ритма, то применяются курсы спасения, которые очень токсичны.

Растет количество осложнений, лечение становится дороже в разы, а прогноз может меняться необратимо.

Квота не покрывает и 10-й части всех расходов, которые требуются на лечение конкретного больного.

Но и тех малых средств, которые за собой несут квоты, не удается получить, если больного все-таки госпитализируем.

В листках с номером талона на ВМП, которые больные приносят из Минздравсоцразвития, мелким шрифтом написано, что постановка в лист ожидания не гарантирует выделения средств на ВМП».

Елена Сорокина, зампредседателя Центрального совета межрегиональной общественной организации «Общество помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями», рассказывает, что в прошлом году в ГНЦ клали тяжелых больных экстренно, без квоты, средства брали со статьи бюджета центра «Общие расходы». А потом, получив деньги по квоте, компенсировали затраты по этой статье. Но проверка МЗСР указала, что так делать нельзя. Как можно — не сказали.

Общество пациентов активно взаимодействует с министерством. Сейчас направили письмо с просьбой помочь 20 онкогематологическим больным, которые зависли в листах ожидания. Среди них есть такие, которые ждут уже 2,5 месяца. Для онкологии это недопустимо. Квота может уже и не понадобиться.

И это только те, кто обратился в пациентскую организацию. Сколько всего таких больных, нуждающихся в срочном лечении, ждут очереди, известно только министерству. Как объясняет Елена, в прошлые годы врачи клиники, которая получает госзадание на ВМП, могли увидеть, сколько больных в листе ожидания именно в эту клинику.

Сейчас доступа к листам ожидания у лечебных учреждений нет.

Если пациента ставят в лист ожидания, то лечение может откладываться на 3 месяца и даже дольше. Минздравсоцразвития проводит корректировку раз в квартал. При корректировке тому региону, у которого закончились объемы (так теперь в министерстве называют квоты), могут перекинуть квоты из региона, который их не израсходовал. Но не все больные могут дождаться этой корректировки.

Наталья Точилова, руководитель управления ВМП Минздравсоцразвития, говорила не раз, что для больных, нуждающихся в срочной помощи, есть резервные объемы. «Не знаю, на каком уровне происходит сбой, — сокрушается Елена Сорокина.

— Может быть, регионы, направляя по электронной системе документы больного, нуждающегося в срочном лечении, никак не выделяют их из общего потока. Может, недостаточны дополнительные объемы у министерства, чтобы срочно предоставить помощь остро нуждающимся.

Может быть, министерство просит, а Кудрин не дает… Неизвестно. Но факт в том, что за недоработки чиновников платят пациенты — иногда своей жизнью.

Мы послали 20 фамилий, но просим министерство разобраться системно».

Жалуются на то, что талоны на ВМП не активируются, и пациенты, направленные из регионов в Российский научный центр хирургии им. Б. Петровского РАМН. В частности, в отделение хирургии легких и средостения.

Мы спросили руководителя отделения профессора Владимира Паршина: «Могут ли ваши пациенты ждать?» Хирург ответил риторическим вопросом: «Вы можете представить себе что-нибудь страшнее, чем смерть от удушья?»

Юрий Жулев, президент Всероссийского общества гемофилии, тоже направил письмо в Минздравсоцразвития с просьбой ускорить выдачу квот, потому что оказание ВМП больным с гемофилией практически приостановлено.

Наталья Точилова ответила пациентской организации: «Органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на указанных в приложениях к письмам больных, за исключением Батрутдинова М.М., оформлены электронные «Талоны на оказание ВМП», талоны внесены в «Лист ожидания оказания ВМП».

Данная информация по возможности будет учтена при проведении корректировки плановых объемов ВМП по итогам поквартального выполнения государственного задания».

Больные, о которых писал Жулев, нуждаются в эндопротезировании. Замены сустава на искусственный людям приходится ждать и в  развитых странах. Но у нас такие проблемы с обезболивающими средствами, что люди испытывают непереносимые страдания от боли.

Между тем в клиниках опасаются, что число квот может быть резко увеличено к концу года, как это было в прошлом году. Если клиника не успеет их в пожарном порядке освоить, то на будущий год госзадание может быть сокращено.

Источник: https://www.novayagazeta.ru/articles/2010/07/28/2316-list-ozhidaniya-chuda

Новости

Как узнать очередь на вмп если нет талона

Порядок получения квоты на лечение в РФ

Право на получение бесплатной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) имеют все граждане РФ согласно Конституции РФ. Главное условие получения ВМП — наличие соответствующих медицинских показаний.

Независимо от вида, ВМП является бесплатной, поскольку включена в Программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи и финансируется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

С перечнем видов высокотехнологичной специализированной медпомощи, которые оказываются в России за счет средств ФФОМС согласно госпрограмме на 2017 и 2018−2019 годы, можно ознакомиться здесь.

Алгоритм получения направления на высокотехнологичную медпомощь определен Приказом МЗ РФ от 29.12.2014 г. № 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»:

⦁    Необходимо обратиться к лечащему врачу по месту прописки.

Медпоказания к оказанию ВМП определяет терапевт и направляет пациента в Минздрав с полным пакетом документов (направление, выписка, результаты медицинских обследований)⦁    Собирается специальная комиссия Минздрава, которая на основании предоставленной медицинской документации принимает решение о возможности выдачи пациенту квоты. Процедура проводится в течение 10 дней.⦁    Оформляется талон на получение ВМП. Если заболевание включено в систему ОМС, то всю документацию оформляет принимающая медицинская организация; если помощь требуется специфическая, то документы отправляют на рассмотрение в комиссию соответствующего органа управления здравоохранением (ОУЗ). Выписка из протокола решения комиссии ОУЗ направляется в направляющую медицинскую организацию, а также выдается на руки пациенту.⦁    Клиника, которая располагает необходимым оборудованием, также созывает комиссию и рассматривает поступивший запрос, обычно это происходит в течение 7 рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП.

⦁    Пациента извещают о решении комиссии (обычно через медицинскую организацию, направившую его на дальнейшее лечение) и выдают направление с указанием даты госпитализации.

Врач-кардиолог, аритмолог Андрей Климкин отмечает, что очень важно подать запрос как можно скорее. Квота ВМП — это обязательство государства выделить на лечение пациента с определенным диагнозом определенную сумму денег. Для этого в конце каждого года клиника подает заявку на финансирование квот, а деньги на лечение пациентов приходят в начале каждого года.

Таким образом, пациент, обратившийся за квотой в конце года, может столкнуться с тем, что квоты уже закончились.Адвокат Дмитрий Зацаринский советует самостоятельно выбрать лечебное учреждение, в котором вы планируете получить помощь. При этом медучреждение должно иметь соответствующую лицензию на оказание ВМП.

После первичной консультации со специалистами и ознакомлением с выписками, в больнице созывается так называемый «квотный комитет», и по конкретному случаю выносится «квотное решение». В этом решении, как правило, указано, что данное лечебное учреждение готово взять вас на госпитализацию по бесплатной квоте на лечение.

 Уже имея на руках это решение, вы обращаетесь в департамент или министерство здравоохранения своего региона. Этот путь значительно быстрее, в среднем занимает 1−3 недели.

Стоит узнать и о наличии льгот в соседних регионах. Можно встать на очередь в нескольких медицинских учреждениях, но тогда для каждого придется проходить отдельную комиссию.

Необходимые документы

Для получения квоты на ВМП необходимо собрать следующие документы:⦁    выписка из карточки больного, заверенную у главного врача по месту лечения;⦁    оригиналы результатов анализов (если они были назначены при обследовании лечащим врачом);⦁    заявление (врач объяснит, как оформить);⦁    копия паспорта либо свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего ребенка);⦁    копия полиса ОМС;⦁    копия полиса об обязательном пенсионном страховании;

⦁    копия страхового счета лицевого счета (индивидуального).

На портале ВМП можно отследить статус вашего талона на получение ВМП.

Если требуется лечение за рубежом

Государство берет на себя финансирование такого лечения лишь в том случае, если в России эффективные методы лечения такого заболевания отсутствуют, что должно подтверждаться официальным заключением врачебной комиссии федерального медицинского учреждения. Официально перечень заболеваний, которые не лечатся в России, не утвержден.

Юрист Европейской Юридической Службы Анна Кудрявцева говорит, что пациент имеет право обратиться с заявлением о предоставлении государственной услуги по направлению на лечение за пределы территории Российской Федерации в Министерство здравоохранения РФ.

В случае принятия положительного решения, заключается договор о выделении средств на оплату проезда и проживание пациента за рубежом, а также суточные на все время пребывания там для самого больного и сопровождающего его лица, если такое сопровождение необходимо.

Одновременно заключается договор на оплату лечения с иностранной клиникой.

Максимальный срок на оформление — не более 92 рабочих дней с момента поступления заявления и всех необходимых документов.

Порядок обращения за предоставлением медпомощи за рубежом:

1.

    Предоставить в Минздрав РФ копию паспорта (свидетельства о рождении пациента), копию выписки (эпикриза) из медкарты стационарного больного, выданного федеральным учреждением здравоохранения, в которое пациент был направлен в установленном законодательством РФ порядке, то есть по направлению нижестоящих медучреждений и органов здравоохранения субъектов РФ, с рекомендациями о необходимости диагностики и/или лечения за пределами территории РФ. При этом выписка должна быть выдана не ранее, чем за 3 месяца до подачи заявления о лечении за границей в Минздрав РФ.2.    Минздрав направляет запросы в 2 и более федеральных медучреждений по профилю заболевания пациента о представлении медзаключения о наличии (отсутствии) показаний для направления пациента на лечение за пределы территории РФ.

3.    После поступления от указанных федеральных медучреждений медзаключений принимается решение о том, направить пациента на лечение за границу или нет.

Источник: РИАМО

Источник: http://rgnkc.ru/novosti/kak-poluchit-kvotu-na-vysokotekhnologichnuyu-medpomoshch

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Как узнать очередь на вмп если нет талона

Заявители имеют право на досудебное (внесудебное) обжалование решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) МИАЦ, должностными лицами МИАЦ, в ходе предоставления услуги.

Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не исключает возможность обжалования решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) в ходе предоставления услуги, в судебном порядке.

Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не является для заявителя обязательным.

Заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях:

  • нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении услуги;
  • нарушение срока предоставления услуги;
  • требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга для предоставления государственной услуги;
  • отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга для предоставления государственной услуги, у заявителя;
  • отказ в предоставлении услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга;
  • затребование с заявителя при предоставлении услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга;
  • отказ МИАЦ, должностного лица МИАЦ в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.

В случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя. В качестве документа, подтверждающего полномочия на осуществление действий от имени заявителя, может быть представлена:

  • оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность (для физических лиц);
  • оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность, заверенная печатью заявителя ( при наличии печати) и подписанная руководителем заявителя или уполномоченным этим руководителем лицом (для юридических лиц);
  • копия решения о назначении или об избрании либо приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя без доверенности.

Жалоба может быть подана заявителем:

При личном приеме заявителя в письменной форме на бумажном носителе в МИАЦ, в месте предоставления услуги (в месте, где заявитель подавал запрос на получение услуги, нарушение порядка предоставления которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат указанной услуги).

Время приема жалоб должно совпадать со временем предоставления услуг.

Жалоба в письменной форме может быть также направлена по почте.

В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель представляет документ, удостоверяющий его личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В электронной форме в МИАЦ, с использованием сети Интернет (в том числе посредством электронной почты), официального сайта МИАЦ по адресу: http://spbmiac.ru, федерального Портала, Портала.

При подаче жалобы в электронной форме документы могут быть представлены в форме электронных документов, подписанных электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, при этом документ, удостоверяющий личность заявителя, не требуется.

Жалоба может быть подана заявителем через МФЦ. При поступлении жалобы МФЦ обеспечивает ее передачу в МИАЦ в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии между МФЦ и МИАЦ, но не позднее следующего рабочего дня со дня поступления жалобы.

Жалоба на нарушение порядка предоставления услуги МФЦ рассматривается МИАЦ. При этом срок рассмотрения жалобы исчисляется со дня регистрации жалобы в МИАЦ.

Жалоба на решения и действия (бездействие) МИАЦ, его должностных лиц рассматривается Комитетом по здравоохранению.

Жалобы на решения, принятые руководителем МИАЦ, подаются в Комитет по здравоохранению, непосредственно координирующему и контролирующему деятельность МИАЦ.

В случае если жалоба подана заявителем в орган, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение трех рабочих дней со дня ее регистрации указанный орган направляет жалобу в уполномоченный на ее рассмотрение орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы.

При этом срок рассмотрения жалобы исчисляется со дня регистрации жалобы в уполномоченном на ее рассмотрение органе.

Жалоба, поданная заявителем в МФЦ на организацию предоставления услуги МФЦ, за исключением жалоб на нарушение порядка предоставления государственной услуга, рассматривается МФЦ в соответствии с действующим законодательством.

Жалоба должна содержать:

  • наименование МИАЦ, должностного лица МИАЦ, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
  • фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), сведения о месте жительства заявителя — физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя — юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
  • сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) МИАЦ, должностного лица МИАЦ;
  • доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) МИАЦ, должностного лица МИАЦ. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.

Заявитель имеет право на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

Жалоба, поступившая в МИАЦ, подлежит регистрации не позднее следующего рабочего дня со дня ее поступления.

Жалоба подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации, если более короткие сроки рассмотрения жалобы не установлены МИАЦ.

В случае обжалования отказа МИАЦ, должностного лица МИАЦ в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений жалоба рассматривается в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации.

По результатам рассмотрения жалобы МИАЦ принимает одно из следующих решений:

  • удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных МИАЦ опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга, а также в иных формах;
  • отказывает в удовлетворении жалобы.

При удовлетворении жалобы МИАЦ принимает исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата услуги, не позднее пяти рабочих дней со дня принятия решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:

  • наименование МИАЦ, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) его должностного лица, принявшего решение по жалобе;
  • номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице, решение или действие (бездействие) которого обжалуется;
  • фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование заявителя;
  • основания для принятия решения по жалобе;
  • принятое по жалобе решение;
  • в случае если жалоба признана обоснованной, — сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата услуги;
  • сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

Ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом МИАЦ.

По желанию заявителя ответ по результатам рассмотрения жалобы может быть представлен не позднее дня, следующего за днем принятия решения, в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица и (или) МИАЦ, вид которой установлен законодательством Российской Федерации.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения, предусмотренного статьей 5.63 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, или признаков состава преступления должностное лицо, уполномоченное на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

МИАЦ отказывает в удовлетворении жалобы в следующих случаях:

  • наличие вступившего в законную силу решения суда, арбитражного суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;
  • подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

МИАЦ вправе оставить жалобу без ответа в следующих случаях:

  • наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
  • отсутствие возможности прочитать какую‑либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.

В случае оставления жалобы без ответа по основаниям, указанным в абзаце втором настоящего пункта, МИАЦ сообщает гражданину, направившему жалобу, о недопустимости злоупотребления правом.

В случае оставления жалобы без ответа по основаниям, указанным в абзаце третьем настоящего пункта, МИАЦ в течение семи дней со дня регистрации жалобы сообщает об этом гражданину, направившему жалобу, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.

Порядок обжалования решения по жалобе

Решение, принятое по результатам рассмотрения жалобы, может быть обжаловано в Комитет по здравоохранению, вице‑губернатору Санкт‑Петербурга, непосредственно координирующему и контролирующему деятельность Комитета по здравоохранению по адресу: 191060, Смольный, Администрация Губернатора Санкт‑Петербурга, телефон: 576‑70‑42, в Правительство Санкт‑Петербурга, а также в суд, в порядке и сроки, предусмотренные действующим законодательством.

Информирование заявителей о порядке подачи и рассмотрения жалобы на решения и действия (бездействие) МИАЦ, его должностных лиц, государственных гражданских служащих Комитета по здравоохранению осуществляется посредством размещения информации на Портале.

Консультирование заявителей о порядке обжалования решений и действий (бездействия) осуществляется также по телефонам, адресам электронной почты, а также при личном приеме.

Источник: https://gu.spb.ru/188459/mfcservice/

➤ Талон ВМП как предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь

Как узнать очередь на вмп если нет талона

Узнайте, на основании каких документов выдают талон ВМП, какие организации имеют право предоставлять услуги и как подключиться к программе. Информация позволит сориентироваться в вопросах высокотехнологичной помощи и избежать проблем при работе с документами.

Читайте в статье:

Что такое ВМП

ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь, которая оказывается для лечения пациентов со сложными и тяжелыми заболеваниями. Услуги подразумевают использование дорогостоящего оборудования, новейших разработок и инновационных технологий.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи

Заболевания, подлежащие лечению по талонам, коды ВМП на 2019 год отражены в Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

В Постановлении перечислено 1435 видов ВМП, к которым относится:

  • микрохирургия;
  • видеоторакоскопические операции;
  • радиологические вмешательства;
  • лазерная, интенсивная терапия;
  • трансплантация органов и тканей и т.д.

Скачать полный Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи >>>

Справка: чаще всего пациенты нуждаются в терапевтическом, хирургическом и комбинированном лечении.

Не все виды высокотехнологичной медицинской помощи оказываются в рамках системы ОМС. Во втором разделе Постановления отражен список заболеваний, финансируемых из федерального бюджета от ФОМС, прочих межбюджетных трансфертов. Для начала лечения вне ОМС больной также получает талон ВМП. Пациент должен быть готов к длительному ожиданию очереди, так как количество мест резко ограничено.

Как пациенту оформить талон на оказание ВМП

Решение о необходимости лечения принимается в поликлинической больнице, к которой относится пациент по месту регистрации. Нужно доказать факт наличия серьезного заболевания, собрать пакет документов и пройти дополнительное обследование. Окончательное решение о том, выдавать талон ВМП или нет, принимается на региональном уровне в течение 10 дней.

При положительном исходе бумаги направляют в учреждение, где будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Комиссия клиники вправе рассматривать документы еще 10 дней при электронном обращении или 3 суток при личной консультации.

Важно! Чтобы получить талон на высокотехнологичную помощь, не включенную в базовую программу, обращаются в департамент здравоохранения или в местное отделение Минздрава, а не в поликлинику по месту регистрации.

Перечень документов для оформления талона ВМП

Список документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для всех лиц:

  • заключение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения по профилю заболевания, в котором указано, что человек нуждается в оказании ВМП. В заключении пишут вид помощи, наименование федерального центра, где человек пройдет лечение;
  • выписка из амбулаторной карты больного в печатном виде с описанием результатов обследований;
  • направление с указанием кода диагноза по МКБ-10;
  • снимки и диски с результатами обследований — их направляет медицинская организация в Министерство здравоохранения по электронной почте.

Всем взрослым пациентам (с 18 лет) потребуется:

  • паспорт гражданина РФ;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • при наличии инвалидности — справки о проведении медико-социальной экспертизы;
  • согласие на обработку персональных данных.

Детям до 18 понадобится:

  • свидетельство о рождении, с 14 лет — паспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • справки медико-социальной экспертизы;
  • согласие на обработку персональных данных от родителей, опекунов;
  • паспорт родителя или опекуна.

Как будет собран пакет документов, ответственный за оказание ВМП в поликлинике передает его в Министерство здравоохранения области. Пациент не может сделать это самостоятельно.

После чего пациент узнает нужную информацию в больнице, к которой он прикреплен, а при наличии талона — на открытом портале высокотехнологичной медицинской помощи.

Кроме того, на сайте можно вести отслеживание квоты на ВМП.

Важно! Если человек нуждается в незамедлительной помощи, а времени на подготовку документов нет, он получает лечение, а затем собирает бумаги. Но в этом случае ВМП оказывается только для одного участка, например, выполняется жизненно важная операция, а сопутствующие проблемы устраняют позднее.

В целом с момента подачи документов и до начала лечения проходит несколько месяцев. Чаще всего экстренная госпитализация невозможна по причине того, что большая очередь на ВМП. Многие пациенты и вовсе не дожидаются оказания помощи, так как их заболевание признают недостаточно серьезным или неизлечимым.

Если было отказано в оказании помощи, пациент имеет право обратиться в Росминздрав. Талон на ВМП может быть выдан после рассмотрения жалобы, если примут положительное решение.

В том случае, когда больному не положена высокотехнологичная помощь по ряду причин, ему предлагают альтернативные методы лечения.

Какие клиники оказывают помощь по талонам ВМП

  1. Высокотехнологичную медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывают организации, включенные в реестр.
  2. Помощь, не включенную в базовую программу ОМС, оказывают:
  • ФГУ Минздрава РФ в соответствии с Перечнем (ч. 6 ст. 34 Закона №323-ФЗ; п. 1 Приказа Минздрава России от 28.12.

    2015 №1014н);

  • медицинские организации, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ (органом управления здравоохранением, ОУЗ) (ч. 7 ст. 34 Закона №323-ФЗ; п. п. 7, 8 Порядка).

Медицинская организация, в которую направляется больной, должна быть подключена к программе оказания помощи по талонам, иметь лицензию и соответствовать ряду критериев. При этом ежегодно требуется оставлять заявку на участие в строго отведенное время.

Как учреждению подключиться к программе оказания помощи по талонам ВМП: рекомендации эксперта

  1. Как стать участником базовой программы ОМС

Организации, желающие оказывать высокотехнологичную помощь в следующем году, обязаны отправлять уведомление до 1 сентября текущего года в территориальный фонд. Документ рассматривают в том случае, если он оформлен по всем правилам. Какие сведения указывать и в какой форме подготавливать бумагу, указано в Правилах ОМС.

Территориальный фонд проверяет документы и медицинскую организацию на соответствие критериям. Представитель клиники имеет право присутствовать при проверке. Если все в порядке, фонд присваивает учреждению реестровый номер и отправляет соответствующее уведомление по электронной почте в течение 2 рабочих дней.

  1. Как стать участником оказания помощи вне ОМС

Минздрав формирует перечень организаций, специализирующихся на оказании услуг вне программы ОМС, ежегодно. Если клиника претендует на включение в реестр, она должна подать документы до 1 июня текущего года.

Справка: полный перечень документов, критерии отбора представлены в Правилах формирования перечня (постановление Правительства от 12.11.2016 г. №1160).

Члены экспертного совета, в который включены специалисты Минздрава, ФАС, Росздравнадзора, ФФОМС, ФМБА, ФАНО и учреждений, анализируют бумаги и выносят вердикт. В течение пяти рабочих дней совет информирует клинику о своем решении. Если оно отрицательное, представитель учреждения может обжаловать его.

Справка: если вы хотите проверить, включена организация в реестр или нет, посетите портал ВМП. На сайте предусмотрен поиск медорганизаций по виду высокотехнологичной помощи.

В каком объеме выделяют средства на лечение по талонам ВМП

Председатель правительства ежегодно пересматривает и утверждает перечень заболеваний и отклонений, видов и методов лечения. В Постановлении указаны нормативы финансовых затрат на единицу объема (стоимость выполняемой процедуры), а также количество ассигнований. Большинство видов высокотехнологичной помощи оценено в пределах 50-200 тысяч рублей.

Сравнительная таблица объемов ВМП за три года

На оказание ВМП вне ОМС в бюджете на 2019 год заложено 100,8 млрд. руб.:

  • 94,6 млрд. руб. — для федеральных медучреждений;
  • 6,4 млрд. руб. — дотации для регионов.

Для лечения многих заболеваний пациентам не хватает выделяемых средств, поэтому они могут рассчитывать только на получение квоты, а не на покрытие всех расходов. Если стоимость услуги превышает допустимый лимит, пациент берет часть материальных затрат на себя или отказывается от помощи.

Как происходит финансирование клиник

На высокотехнологичную помощь по ОМС средства выделяются в территориальные фонды в виде субвенций, а на ВМП не по госпрограмме начисляются от федеральных учреждений напрямую. Региональный бюджет участвует в финансировании в редких случаях.

Региональная комиссия распределяет объемы помощи между клиниками. Члены комиссии учитывают нормативы по ВМП, объемы потребления медицинской помощи в учреждении, число застрахованных лиц, прикрепленных к больнице и т.д. На лечение пациентов выделяется сумма, которая положена по закону и отражена в Постановлении (от 50 до 200 тысяч рублей в 2019 году).

Важно! Частные клиники, которые также могут оказывать ВМП с 13 февраля 2019 года, получают субсидии только в том случае, если они имеют лицензию, включены в реестр. Порядок предоставления субсидий утвержден в Постановлении Правительства от 29.01.2019 г. №56.

Медорганизация получает сумму, которую можно тратить на покупку программного обеспечения, баз данных, связь, противопожарные мероприятия, охрану, проверку приборов и т.д. То есть медицинская организация вправе расходовать средства, начисленные за оказание помощи по талонам ВМП, на общехозяйственные нужды.

Отчет федерального государственного учреждения об использовании субсидии ФФОМС

Скачать документ >>>

  1. Оказание помощи по талонам ВМП вне ОМС

В норматив затрат включены не только общехозяйственные нужды, но и средства на оказание помощи, в том числе на зарплату врачам, медикаменты, покупку движимого имущества и т.д.

Вне зависимости от того, на каком основании медицинская организация оказывает высокотехнологичную помощь, она обязана отчитываться о лечение, расходовании средств. При обнаружении недочетов учреждение лишают лицензии, а в последующем его руководство не может подавать заявку на участие в программе.

Если вы планируете оказывать высокотехнологичную помощь, займитесь развитием медицинского персонала, чтобы квалификация врачей соответствовала требованиям. Запишите их на курсы повышения квалификации в Центре Оценки Квалификации и Обучения №1. Посмотрите список доступных программ, их длительность и время проведения обучения.

Больше материалов по теме:

Аккредитация медицинских работников 2019

Паллиативная помощь

Как медикам получить баллы НМО

30

Источник: https://coko1.ru/articles/med-articles/talon-vmp-kak-predostavlyat-vysokotehnologichnuju-medicinskuju-pomoshh

Путь права
Добавить комментарий