Куда обратиться для эко по омс в красноярске

Счастье из пробирки – НАШ КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ

Куда обратиться для эко по омс в красноярске

За последний год ЭКО в рамках ОМС смогли сделать 206 жительниц Красноярского края. В итоге каждая третья попытка оказалась удачной… Какие изменения ждут в этом году тех, кто планирует обратиться к специалистам за помощью?

Лучше всего успеть до 30…

На сегодняшний день стоимость процедуры ЭКО – в зависимости от состояния здоровья потенциальных родителей – может доходить до 200 тысяч рублей за одну попытку. Понятно, что для большинства пар, мечтающих о собственных малышах, это сумма немаленькая. Даже если оформить банковский кредит, где гарантия, что первая же попытка будет успешной?

В 2013 году появилось ожидаемое многими нововведение: ЭКО по медицинскому полису можно сделать бесплатно…

– Статистика показывает, что 15–17 % супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия, – отмечает гинеколог-репродуктолог Красноярского центра репродуктивной медицины Наталья Дряпак. – Причем существует ошибочное мнение, что бесплодие в браке обусловлено только проблемами со стороны здоровья женщины.

Как показала практика, почти в половине случаев это сочетанное (и мужское, и женское) или мужское бесплодие. После обследования зачастую выявляются даже при нормальном количестве сперматозоидов их дефекты, при которых оплодотворение невозможно.

Основные же причины, которые приводят к ЭКО, – перенесенные половые инфекции, аборты, патология эндокринных желез, генетические дефекты.

Если семейная пара уже убедилась, что без помощи экстракорпорального оплодотворения родителями им не стать, необходимо как можно быстрее начать собирать документы.

Результаты анализов и обследований, требуемых при оформлении на бесплатную процедуру ЭКО, направляют из местных учреждений в министерство здравоохранения края.

Если потенциальные родители проживают в небольшом населенном пункте, где невозможно, к примеру, проверить уровень гормонов или сделать лапароскопию, то нужно получить направление в межрайонные медицинские центры (они находятся в Норильске, Ачинске, Канске и Лесосибирске) или же в краевой перинатальный центр.

Пакет документов рассматривается на комиссии министерства здравоохранения каждую пятницу. Если специалисты согласятся с тем, что в конкретном случае паре не обойтись без ЭКО, то процедура может пройти уже в следующем месяце.

В Красноярске помощь оказывают в двух клиниках, имеющих достаточно продолжительный опыт работы и хорошую результативность. Этот факт должен успокоить тех пациенток, кто не уверен в качестве такой услуги, если ее предоставляют бесплатно.

К примеру, в 2013 году на территории края в программу ЭКО по полису ОМС вступили 206 жительниц края. Из них удалось забеременеть 66 женщинам, то есть процент эффективности – 34,7.

Специалисты Красноярского центра репродуктивной медицины установили следующую результативность (у тех, кто получил помощь по лечению бесплодия за счет средств ОМС): среди женщин до 30 лет – 63,2 %, женщин 30–34 лет – 38,2 %, женщин 35–39 лет – 38 %.

А вот у женщин после 40 лет в программе ЭКО беременность не наступила… Однако отмечу, что по программе бесплатного ЭКО женщины могут обращаться в клиники до 45 лет. Причем не имеет значения, замужем они или нет.

Результат не всегда зависит только от возраста.

Важно помнить, что метод ЭКО обеспечивает с высокой вероятностью только оплодотворение яйцеклетки и перенос эмбриона в полость матки, – поясняет Наталья Дряпак. – Наступление беременности определяется прежде всего качеством половых клеток, во многом зависящем от возраста и здоровья пациентов, состоянием эндометрия (ткани полости матки.

– Прим. ред.). Имплантация и дальнейшее развитие эмбриона являются сложным процессом, при котором имеют значение слаженная работа гормональной, иммунной, свертывающей систем и, возможно, иные, неизвестные до настоящего времени факторы. К сожалению, причины ненаступления имплантации во многих случаях остаются неизвестными для специалистов.

Список показаний расширился

Не всегда стать родителями помогают местные врачи. Иногда, оценивая состояние здоровья, специалисты дают направление за пределы края – в Москву, Екатеринбург и другие города. В этом случае сама процедура бесплатна, стоимость потраченных на билеты средств по возвращении компенсируют. А вот проживание и питание в чужом городе – уже за счет самих потенциальных родителей.

– В прошлом году за счет ОМС проводилось ЭКО в крае у пациенток с трубно-перитонеальным фактором (бесплодие, связанное с непроходимостью труб), – поясняет Татьяна Глинская, специалист отдела организации педиатрической и акушерско-гинекологической помощи министерства здравоохранения Красноярского края.

– Всех остальных отправляли на ЭКО за пределы края. С этого года, учитывая, что произошли изменения в нормативных документах, изменились показания для направления в федеральные клиники, мы планируем расширить перечень показаний для лечения в крае.

За границу региона будут направляться те, у которых сочетанное бесплодие (проблемы со здоровьем и у мужчины, и у женщины). В федеральные клиники направляются и те, у кого есть диагноз сочетанного бесплодия и диагноз ВИЧ (ЭКО им разрешено только по заключению лечащего врача, который смотрит стадию развития заболевания).

Хочу отметить, что очереди у нас нет. В этом году планируется оказать медицинскую помощь бесплатно тысяче бесплодных пар.

Добавлю, что сейчас расширяется список показаний для проведения ЭКО именно на территории края. Планируется включить изолированное мужское бесплодие, а также ситуации, когда женщина не может забеременеть из-за проблем с гормонами, эндометриоза, миомы матки.

Специалисты уверяют, что весь спектр необходимых исследований и медицинских манипуляций, необходимых для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в рамках программы ОМС, бесплатен. Однако в некоторых случаях воспользоваться этой программой в рамках полиса не получится.

Во-первых, если состояние здоровья женщины не позволяет ей самостоятельно выносить беременность и необходимо прибегнуть к помощи суррогатной матери. И цикл ЭКО, и услуги женщины, готовой выносить ребенка, нужно будет оплатить из собственных средств. Такие же условия действуют в том случае, если требуется донор спермы или донорская яйцеклетка.

За них также придется заплатить самостоятельно, как и за дальнейшую процедуру ЭКО.

Пока еще платной остается криоконсервация (замораживание) эмбрионов, за исключением тех случаев, когда возникают определенные осложнения у женщины в цикле ЭКО, проводимого в рамках программы ОМС.

Тогда криоконсервация бесплатна на три месяца с последующим бесплатным переносом.

Однако в настоящий момент решается вопрос бесплатного переноса ранее криоконсервированных эмбрионов, полученных в результате проведения ЭКО за счет ОМС, в случае если попытка ЭКО оказалась неэффективной.

Шанс, но не панацея

Беременность в результате ЭКО – это еще только самое начало пути. Потому что за крохотным малышом, который «прикрепился» в результате искусственного оплодотворения, специалистам нужно наблюдать особо пристально – зачастую возникает необходимость в последующей гормональной поддержке организма мамы.

Все же беременность после ЭКО имеет свои нюансы.

Поэтому такие пациентки наблюдаются не только по месту жительства в женской консультации, но и направляются обязательно в краевой перинатальный центр для совместного индивидуального ведения беременности… В любом случае нужно помнить о том, что ЭКО – это лишь шанс, но не панацея, не решение всех проблем, связанных с бесплодием.

Мало того что и две, и три, и пять попыток могут закончиться ничем. Это еще и удар по здоровью женщины.

Никогда врачи с точностью до 100 процентов не скажут, как именно отреагирует организм на введение большой дозы гормонов.

Поэтому, если беременность возникла естественным путем, но в «неподходящее» время, не стоит спешить на аборт, думая, что в случае чего уж ЭКО-то государство сделает бесплатно…

СПРАВКА

Когда ЭКО делать нельзя?

Противопоказания (список неполный):

– туберкулез,

– гепатиты А, В,С, Е, G,

– злокачественные новообразования любой локализации, доброкачественные новообразования матки или яичников, требующие оперативного решения,

– тяжелые формы сахарного диабета,

– хронические психические расстройства,

– ревматоидный артрит в тяжелой форме,

– некоторые врожденные пороки сердца.

№ 18 / 608

Источник: https://gnkk.ru/articles/schaste-iz-probirki/

Эко – важно знать!

Куда обратиться для эко по омс в красноярске

С 2013 года у жителей Красноярского края появилась возможность воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, а именно методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ИКСИ) за счет средств ТФОМС Красноярского края.

 Ранее программа распространялась только на женщин, имеющих бесплодие трубного происхождения, но с 2016 года в программу добавили сочетание причин мужского и женского бесплодия.

  Так, за 2016 год комиссией было рассмотрено 1510 пакетов документов, из них 1203 пациента получили положительный ответ и пролечен 851 пациент.

О  том, что необходимо знать паре, решившей воспользоваться бесплатной программой ЭКО, как устранена работа медицинской комиссии по отбору пациентов, рассказал  заведующий консультативной поликлиникой Краевого центра охраны материнства и детства Павел Петрович Бауров.

–  Павел Петрович, может ли пациент, наблюдаясь в частной клинике, подать документы на комиссию  ЭКО в рамках полиса обязательного медицинского страхования?

– Пакет документов на комиссию по ЭКО направляет медицинская организация  вне зависимости от формы собственности.  Эта клиника должна иметь лицензию  Министерства здравоохранения по  Красноярскому краю  на осуществление деятельности по профилю «Акушерство и гинекология».

 Не имеет значения, наблюдается пациент в женской  консультации по месту жительства или же состоит на учете в частном центре, у которого есть медицинская лицензия.

Именно эти медицинские организации могут оформить пакет документов и предоставить их, согласно приказу, в комиссию по отбору пациентов на ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС)

– Какие показания для бесплатной процедуры ЭКО?

– На сегодняшний день, в  рамках ОМС,  женщины могут по многим показаниям попасть на рассмотрение комиссией по ЭКО за средства ОМС.

К таким показаниям относится Трубно-перитонеальное бесплодие, бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, неуточненные формы бесплодия, мужское бесплодие.

Последние изменения по программе были выполнены приказом от 2016 года, в который включили сочетание причин бесплодия.

 Существуют ли какие-либо ограничения для пар?

Единственными ограничителями на данный момент являются лабораторные показатели, которые есть в приказе и возраст пациентки – не старше 45 лет.

–  А что касается  донорских технологий?

– Если вдруг у пары есть медицинские  показания к применению донорских  технологий, например, донорские яйцеклетки донорская сперма,  то она может оформить пакет документов за средства ОМС, подать на комиссию и написать заявление, что они готовы оплатить за свои средства применение донорских технологий. Тогда, получается,  что сама процедура ЭКО или ИКСИ будет проведена бесплатно, но с использованием донорских технологий

– С чего начать паре, если они решили воспользоваться методом зачатия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения в рамках ОМС?

– В первую очередь необходимо обратиться в женскую консультацию или к врачу акушеру-гинекологу, которому пациент  доверяет по месту наблюдения. Паре необходимо провести обследование, которое уточнит причины бесплодия.  Женщиной занимается врач акушер-гинеколог,  мужчиной занимается врач уролог-андролог.

– Какое обследование проходит женщина?

На первом этапе женщине необходимо женщине пройти  не инвазивные методы диагностики – исследовать гормональный фон, провести лабораторную  диагностику, исключающую основные патологические процессы, общеклинические обследования (флюорография, кардиограмма, анализы крови на инфекции, колькоскопия, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, щитовидной и молочных  желез). Таким способом проводится  уточнение или исключение наиболее часто встречаемых факторов бесплодия.

Если на этом этапе  причина не будет выявлена,  прибегают к инструментальным методам исследования – исследование проходимости маточных труб, Пайпель-биопсия эндометрия.

Если и тут причина не ясна, прибегают к оперативным методам, диагностическим  вмешательствам – проводится оценка проходимости маточных труб на операции,  исключают наличие спаечного процесса, исключается отсутствие или наличие эндометриоза и проводятся реконструктивно пластические операции, которые необходимы при подготовке к планированию беременности.

Не стоит забывать,  что проводится  фолликулогенез –  происходит оценка и наличие овуляции. Также, женщинам рекомендуется измерение базальной температуры  в течение трех месяцев.  Отсутствие овуляции является одним из факторов бесплодия.

– У мужчин такой же обширный список обследований?

– С мужчинами здесь немного проще. Основным показателем фертильности мужичины является – спермограмма. Сдается анализ, результат оценивается урологом-андрологом,  если вопросов по изменению нет, то, чаще всего,  другие вопросы на этом  заканчиваются. Дальнейшие его обследование проводится уже на этапе подготовки к ЭКО

– Где проходит обследование пара?

– На данный момент, учитывая дорогостоящие  методы обследования, в том числе – гормональный скрининг, приказом Министерства здравоохранения по Красноярскому краю прописано обследование супружеских пар с нарушением репродуктивной функции. Пациенты направляются в клиники на обследования, которые требуются в рамках системы ОМС. Например, чтобы сдать анализы на гормональный фон или спермограмму.

– Как устроена работа комиссии по отбору документов на ЭКО?

– Комиссия приминает решение только тогда, когда поступает полный пакет документов. Комиссия рассматривает документы в течение 14 дней, с момента их поступления.

Заседание комиссии, согласно  приказу Минздрава,  проводится один раз в две недели.  Рассматриваются все документы, которые поступили к ближайшему  заседанию.

Здесь они не находятся длительный срок, не лежат, не пылятся, не откладываются «на потом».

– А кто передает документы на комиссию?   

– Все документы на комиссию предоставляет медицинская организация и курирует этот вопрос врач, который подготовил эти документы.

– К кому обращаться для консультации по вопросам рассмотрения документов?

Важно знать, что комиссия не имеет права, по закону Российской федерации, сообщать какую-либо информацию никому. Комиссия не занимается очными консультациями. Решения в виде протокола возвращаются в лечебное учреждение, направлявшее документы.

Если у врача возникает вопрос: «Направили документы  в июне,  а ответа до сих пор нет» – для подобных ответов  есть секретарь комиссии по ЭКО. Он работает  только с лечебными учреждениями, с медицинским персоналом. С пациентами секретарь не имеет права разговаривать  и ничего обсуждать  – это является врачебной тайной.

 Все вопросы пациент должен направлять своему врачу. Как только комиссия принимает решение, все документы отправляются обратно в ту медицинскую организацию, откуда пришли.

– Кто входит в комиссию?

– Комиссия состоит из представителей Министерства здравоохранения по Красноярскому краю, Краевого центра охраны материнства и детства,  представителей  центров, где проводится  ЭКО и  КМКБ №4, входят специалисты территориального фонда обязательного медицинского страхования  и страховые организации. Это не один человек, это врачи разных специальностей – гинекологи, урологи, терапевты и др.

– На что комиссия в первую очередь обращает внимание и что может повлиять на ее решение?

– В первую очередь смотрят на правильность заполнения в плане отображения всей необходимой информации. Всё должно быть в пределах нормативных показателей. Если есть какие-то отклонения, должна быть обязательна консультация специалиста, который занимается этим профилем.

Если специалисты видят, что есть, какие-то проблемы, проще их решить на месте, провести лечение и потом предоставить  это всё вместе на комиссию. Смотрят на фактор бесплодия, потому что  бывает,  что диагноз не соответствует действительности в ходе обследования.

 Сталкиваемся либо с некорректностью, либо с неправильностью заполнения документов.

– С какими явными ошибками сталкивается комиссия в документах при заполнении специалистами?

– Основной вопрос при заполнении – правильность внесения номера полиса  ОМС. Как только документы к нам поступают, они вносятся в систему. При рассмотрении,  в течение 10 минут, протокол выгружается на сайт  Краевого центра охраны материнства и детства.

Поэтому,  если в выписку внести неправильный номер полиса,  это тот номер, который начинается с цифры 24 или с другой цифры, если получен за пределами региона, или совершили грамматическую ошибку вплоть до написаний букв «е» и «ё», система не покажет протокол с решением.

– В какие сроки паре ожидать результаты комиссии?

– Заседание проходит раз в две недели по четвергам. После того, как комиссия ознакомилась с пакетом документов, решение тут же вносится в программу.  Стоит отметить, что комиссия рассматривает до 200 документов за один день. Не стоит исключать технические ошибки у программы и подвисание системы, обновления могут уходить чуть попозже, но до субботы они уже появляются на сайте.

– Что делать при положительном решении?

– Мы поменяли немного форму. В выписке написано,  что для уточнения даты вступления в цикл необходимо обратиться  в центры и их контактные телефоны. Как только получили положительный ответ, необходимо не сразу звонить, а  позвонить туда в течение  ближайшей недели.

Пакет документов передается на комиссии, но нужно понимать, что это четверг, и специалисты привезут их на следующий день, а может и в понедельник – вторник они только попадут в клинику. В зависимости от объемов, в клинике распределяют документы по специалистам, планируют объемы и  приглашают пациентов, Сроки определяет клиника, где будет проводиться процедура.

Врач назначает дополнительное обследование для  уточнения показателей, чтобы начать проведение лечение методом ЭКО.

– Возникают такие ситуации, что решение положительное, прошла попытка, но она не состоялась. Как быть?

– Если вдруг первая попытка  не состоялась,  рекомендуется в   ближайший месяц  обратиться к врачу и сообщить ему, что была приведена процедура ЭКО и результат отрицательный.

Будет запущена повторная процедура оформления документов для комиссии ЭКО, только в выписке будет пометка  о предыдущей попытке с датой.

  Законом регламентировано, что пара может проходить процедуру эко за средства ОМС 2 раза в год.

Источник: https://kraszdrav.ru/news/5692

Эко по омс в красноярске — клиника «три сердца»

Куда обратиться для эко по омс в красноярске

Сеть клиник «Три сердца» — одно из двух медицинских учреждений на территории Красноярского края, имеющих право проводить ЭКО по ОМС.

Сеть клиник «Три сердца» — одно из двух медицинских учреждений на территории Красноярского края, имеющих право проводить ЭКО по ОМС.

В комиссии по отбору пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО состоят двое сотрудников сети клиник «Три сердца» (Сыромятникова Светлана Анатольевна, врач гинеколог-эндокринолог-репродуктолог высшей категории, руководитель медицинского центра гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца» и Базина Марина Ивановна, врач акушер-гинеколог высшей категории,профессор, заведущая кафедрой акушерства и гинекологии ИПО Красноярского государственного медицинского университета им. Войно-Ясенецкого).

Результаты работы: результативность по ЭКО: 38%, результативность по ЭКО+ИКСИ: 34,3%.

Запись на подготовку к ЭКО/ЭКО+ИКСИ можно осуществить по трем удобным адресам в разных районах города Красноярска.

Что такое ЭКО по ОМС?

В рамках мер по поддержке рождаемости в нашей стране государство дает шанс осуществить довольно дорогостоящее лечение бесплодия бесплатно (за счет средств медицинского страхования).

Правительство Красноярского края подготовило и утвердило «Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи» (скачать текст Приказа).

В 2017 году программа призвана «организовать оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ) методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края».

Говоря более простым языком, процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) многие пациенты могут сделать бесплатно («бесплатное ЭКО» или «ЭКО за счет средств ОМС»).

Однако, для прохождения такого лечения необходимо соблюдение ряда условий.

Квоты и очередь

К прохождению процедуры бесплатного ЭКО (ЭКО за счет средств ОМС) допускаются не все претенденты.

Всего в Красноярском крае в 2017 году смогут получить направление на такое лечение порядка 1500 пациенток.

Состоять в официальном браке не обязательно: лечение доступно и парам, состоящим в  гражданском браке, и одиноким женщинам. Всем им необходимо собрать ряд справок, документов, анализов и пройти комиссию.

Что нужно сделать для бесплатного ЭКО:

  1. Обратиться в женскую консультацию по месту проживания.

    После обследования для установления причин бесплодия (рекомендуемая его длительность 3-6 месяцев) может быть выдано направление (ходатайство) о проведении базовой программы ВРТ методом ЭКО;

  2. С указанным выше ходатайством (и пакетом других документов) медицинское учреждение, в котором вы состоите на учете, обращается в комиссию по отбору пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ (в Красноярске прием документов осуществляется по адресу: 660074, ул. Академика Киренского, д.2а). Комиссия рассматривает заявление  и  принимает решение в срок около 30 дней;
  3. По итогам положительного решения комиссии за пациенткой закрепляется очередь на прохождение соответствующего лечения.

Критерии и показания

Ознакомившись со списком «Показания и критерии отбора пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ» можно понять, насколько велики ваши шансы на получение ЭКО за счет средств государственного страхования:

  1. Показания к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ.
    • Женское бесплодие трубного происхождения (МКБ X N97.1).
    • Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции (МКБ X N97.0).
    • Женское бесплодие, связанное с изолированным мужским фактором (МКБ X N97.4): секреторное бесплодие с олигозооспермией, астенозооспермией, тератозооспермией и их сочетанием;
    • Другие формы женского бесплодия (МКБ X N97.8: бесплодие обусловленное миомой матки и эндометриозом).
  2. Критерии отбора пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ.
    • На применение вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края имеют право граждане Российской Федерации, зарегистрированные в установленном порядке по месту жительства на территории Красноярского края, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию: мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке (далее – пациенты).
    • Возраст женщины от 18 до 45 лет (включительно).
    • Бесплодие при отсутствии эффекта от хирургического метода лечения трубного бесплодия (после лапароскопии, сальпингоовариолизиса и/или коагуляции очагов эндометриоза) и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции. Бесплодие, обусловленное миомой матки (не более двух клинически значимых субсерозных или интерстициальных узлов, размерами не более 4 см.). Бесплодие, обусловленное наружным и внутренним эндометриозом I-III степени. Пациенты с сочетанными формами женского бесплодия, после неэффективного консервативного и/или оперативного лечения.
    • Отсутствие бесплодия, обусловленного сочетанием женского бесплодия с мужским фактором (МКБ Х N97+N46).
    • Критерии спермограммы к проведению ВРТ методом ЭКО: объем эякулята не менее 1,5 мл.; концентрация сперматозоидов не менее 15 млн в 1 мл.; количество прогрессивно подвижных сперматозоидов более 5 млн. в 1 мл эякулята.
    • Критерии спермограммы к проведению ВРТ методом ЭКО+ИКСИ: количество прогрессивно подвижных сперматозоидов 5 млн. и менее в 1 мл эякулята, доля нормальных форм сперматозоидов 4% и менее.
    • Отсутствие психических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и воспитанию ребенка.
    • Индекс массы тела пациентки не менее 18 и не более 35.
    • Уровень ФСГ не более 12,0 МЕ/л, АМГ не ниже 1,0 нг/мл.
  3. Отсутствие тяжелых соматических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и рождению ребенка.
    • Отсутствие гинекологической патологии, снижающей вероятность наступления беременности при использовании методов ВРТ: хронические сальпингиты с образованием гидросальпинксов, миоматозные узлы размером более 4 см., субмукозный миоматозный узел, патология эндометрия, опухолевидные образования яичников.
    • Отсутствие острых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
    • Отсутствие медицинских противопоказаний к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ в соответствии с приложением 5 (к приказу Министерства здравоохранения Красноярского края).
    • Отсутствие экскреторной формы мужского бесплодия (азооспермия, аспермия).

Где проводится бесплатное ЭКО

В Красноярске и Красноярском крае проведение базовой программы ВРТ методом ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляют:  ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины» (г. Красноярск, ул. Коломенская, д. 26, корп. №1); ООО «Медицинский центр гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца» (г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 50).

Сколько существует бесплатных попыток ЭКО

Если вы удачно прошли комиссию и получили квоту на бесплатное лечение методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ, то количество попыток осуществить ЭКО по ОМС будет для вас неограниченным. Но такая процедура может проводиться не чаще двух раз в год, — это сделано для того, чтобы пациентка успела восстановить здоровье.

На что понадобятся деньги

Полностью избежать расходов даже при бесплатном лечении вряд ли удастся.

Подготовительные мероприятия  (сбор многих анализов, справок, некоторые процедуры) могут быть  платными для супругов; также надо учитывать, что для иногородних пациентов возникнут затраты на переезд к месту лечения и проживание (лечение проводится в дневном стационаре с необходимым ежедневным посещением, на пациентку может быть оформлен листок нетрудоспособности).

В стоимость одного случая лечения бесплодия методом ЭКО со стимуляцией суперовуляции в рамках системы обязательного медицинского страхования в условиях дневного стационара в 2017 году не входят такие этапы оказания медицинской помощи как: криоконсервация эмбрионов и их хранение; оттаивание криоконсервированных эмбрионов перед эмбриопереносом; подготовка эндометрия к эмбриопереносу без стимуляции суперовуляции; поддержка лютеиновой фазы как в случаях со стимуляцией суперовуляции, так и в случаях только эмбриопереноса; определение уровня ХГЧ после эмбриопереноса.

Данные этапы лечения оказываются за счет собственных финансовых средств граждан. (Согласно письму от Минестерства Здравоохранения Красноярского Края № 71/04-14/1162 от 31.01.2017)

Источник: http://www.3serdca.ru/articles/2/

Клиника «Мать и дитя» Красноярск

Куда обратиться для эко по омс в красноярске

ЭКО за счёт средств ОМС можно сделать в Клинике «Мать и Дитя»
ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины»

В Клинике «Мать и Дитя» ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины» можно пройти лечение методом ЭКО за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), бесплатно для пациента. Наша клиника входит в реестр медицинских организаций участвующих в реализации базовой программы ОМС.

Наш реестровый номер: 240287.

Памятка для пациентов, направленных на лечение бесплодия методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ за счет средств ТФОМС

Что входит в программу осуществления ЭКО за счёт средств ОМС?

В рамках ЭКО по ОМС проводятся следующие этапы:

  • Первичный осмотр врачом-репродуктологом, в случае вступления в лечебный цикл с началом менструального цикла.
  • Осуществление стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).
  • Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
  • Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным обезболиванием.
  • Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.
  • Культивирование эмбрионов до 3-х или 5-х суток развития.
  • Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования
  • Криоконсервация эмбрионов.
  • Проведение IV этапа ЭКО с применением ранее криоконсервированных эмбрионов.

Что не входит в рамки осуществления ЭКО по ОМС (оплачивается отдельно)?

  • Предварительное медицинское обследование.
  • Хранение витрифицированных эмбрионов.
  • Донорская сперма (при необходимости таковой).
  • Предимплантационная диагностика (PGD/PGS).
  • Повторные консультации врачом выбранного ЛПУ.
  • Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности после осуществления ПЭ.
  • Подготовка эндометрия к эмбриопереносу в случае криопереноса.
  • Биопсия яичка/придатка яичка.
  • Криоконсервация спермы или биоптата яичка.

Как получить направление в Клинику «Мать и дитя» ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины» для проведения ЭКО по ОМС?

1. Нужно обратиться к врачу акушеру- гинекологу в женскую консультацию по месту жительства или любое другое медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии. 2. Врач акушер- гинеколог проводит необходимые обследования, подтверждает факт бесплодия, удостоверяется в отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности и рациональности применения ЭКО. 3. Затем вас направят с документами в Комиссию по отбору пациентов для лечения бесплодия с использованием ВРТ методом ЭКО /ЭКО+ИКСИ по ОМС по Красноярскому краю для получения направления в выбранное вами лечебной учреждение. Вышеуказанный перечень услуг также можно получить в сети Клиник «Мать и дитя». Комиссия по отбору пациентов для лечения бесплодия с использованием ВРТ методом ЭКО /ЭКО+ИКСИ по ОМС по Красноярскому краю находится по адресу: 660074, г. Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2а. Секретарь Комиссии: Ксения Игоревна Караганова, доступна для контакта по тел. 8-953-585-48-02, в понедельник и среду с 14.30 до 16.30, во вторник и в четверг с 11.30 до 13.00. Электронная почта секретаря Комиссии для справок: eko.komissia@mail.ru

Пациентки, желающие получить медицинскую помощь в Красноярском центре репродуктивной медицины, могут указать это в Заявлении к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ

Помните! Выбор клиники осуществляется вами самостоятельно! Врач акушер- гинеколог и члены комиссии могут только рекомендовать определенные клиники, но окончательное решение остается за вами! В реестре медицинских организаций территориального фонда обязательного медицинского страхования наша клиника имеет реестровый номер 240287

4. Пациентам, получившим положительное решение Комиссии и  направление на проведение лечения бесплодия методом ВРТ в ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины», необходимо уточнить дату вступления в лечебный цикл по тел. (391) 273-91-31 (консультант по программе ОМС Елена Анатольевна Плащинская).

После подтверждения записи Вы приходите в клинику «Мать и Дитя» ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины» для  вступления в программу ВРТ.

Не забудьте взять оригиналы результатов обследования, оригинал направления из медицинской организации, выписку из медицинской карты (оригинал), СНИЛС, паспорт и медицинский полис свой и партнера.

Внимание! Лечение методом ЭКО в Клинике «Мать и Дитя» ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины» могут пройти граждане любых регионов РФ (вне зависимости от места их регистрации и проживания)! В некоторых случаях, после уточнения у врача в отделении ЭКО, для пациенток других регионов России может потребоваться гарантийное письмо от страховой компании, что они обязуются оплатить Ваше лечение.

Кто может воспользоваться данной услугой?

Лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС не предусматривает ограничений пациенток по семейному положению, месту прописки и возраст, однако Территориальным ФОМС Красноярского краю утвержден порядок вступления женщин в лечебный цикл до 45 лет. Обязательное условие наличие действующего полиса ОМС и подтвержденный диагноз «бесплодие».

Однако, пациентки старше 43 лет, имеющие низкий овариальный резерв (АМГ меньше 1), должны быть информированы о крайне низкой эффективности программы ЭКО со своими ооцитами и целесообразности применения донорских гамет. Программа донации ооцитов в лечение бесплодия за счет средств ОМС не включена! Равно как и программа суррогатного материнства не оплачивается из средств ОМС.

Осуществить ЭКО по ОМС могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары, живущие гражданским браком, так и одинокие женщины.

Разумеется, пациентки, имеющие противопоказания к вынашиванию беременности или стимуляции суперовуляции, в силу сопутствующих заболеваний, предварительно нуждаются в их лечении и могут получить направление только после устранения противопоказаний.

Перечень необходимых исследований для проведения ЭКО по ОМС.

Перечень исследований, необходимых для осуществления ЭКО по ОМС, регламентирован Приказом МЗ Красноярского края №216-орг от 22.03.2018 г. 

Исследования, необходимые женщине и срок их действия:

1. Флюорография органов грудной клетки (1 год). 2. Электрокардиограмма с описанием (при наличии изменений – 6 месяцев, при отсутствии изменений – 1 год). 3. Заключение (с голограммой) наркологического, психоневрологического диспансеров об отсутствии противопоказаний к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО (1 год). 4. Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности ( с учётом заключений врачей-специалистов по показаниям) (6 мес.). 5. Заключение эндокринолога (при наличии патологии – срок действия не более 6 мес.) (6 мес.). 6. Заключение генетика, имеющим в анамнезе (в т.ч. у близких родственников) случаи врождённых пороков развития и хромосомных болезней, женщинам старше 35 лет. 7. УЗИ органов малого таза (5-7 день мц) (1 мес.). 8. УЗИ молочных желёз (до 35 лет) (5-9 день м.ц.) (6 мес.). 9. Маммография (женщинам старше 35 лет) (1 год). 10. Заключение онколога-маммолога (при наличии патологии молочных желёз). 11. УЗИ щитовидной железы (при наличии изменений – 6 месяцев, при отсутствии изменений – 1 год). 12. УЗИ органов брюшной полости и почек (при наличии изменений – 6 месяцев, при отсутствии изменений – 1 год). 13. Оценка состояния органов малого таза путём гистероскопии, гистеросальпингографии, лапароскопии, контрастной эхогистеросальпингоскопии, биопсии эндометрия на 7-11 день м.ц. 14. Кольпоскопия (6 месяцев). 15. Цитологическое исследование мазков шейки матки (6 мес.) 16. Исследование мазка на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (10 дней). 17. Мазки ПЦР: хламидии trachomatis, уреаплазма species, микоплазма genitalium, ВПЧ 16/18 тип, цитомегаловирус, герпес 1 и 2 типа (3 мес.). 18. Определение группы крови и резус-фактора (бессрочно). 19. Анализы крови на: на сифилис (методом ИФА обязательно; РМП (RPR), ВИЧ, гепатит В, гепатит С (3 мес.) 20. Развернутый анализ крови (10 дней). 21. Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, сахар, общий холестерин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина) (6 мес.). 22. Общий анализ мочи (10 дней). 23. Гормоны крови (в первую фазу менструального цикла) : ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, свободный Т4 (6 мес). 24. Комплексное обследование системы гемостаза (скрининг): АЧТВ, РФМК (ОФТ), тромбовидное время, ПТИ по Квику, фибриноген, тромбоциты (3 мес.). 25. Вирусологическое обследование: IgM к вирусу краснухи, IgG к вирусу краснухи с определением авидности (информативнее), IgM к токсоплазме,  IgG к токсоплазме (1 год). Исследования, необходимые мужчине:

1. Определение группы крови и резус-фактора (бессрочно).2. Анализы крови на: на сифилис (методом ИФА обязательно; РМП (RPR), ВИЧ, гепатит В, гепатит С (3 мес.). 3. Вирусологическое обследование: IgM к хламидиям, IgG к хламидиям, IgM к вирусу герпеса (I + II тип), IgG к вирусу герпеса (I тип), IgG к вирусу герпеса (II тип) (6 мес.). 4. Мазки ПЦР: хламидии trachomatis, уреаплазма species, микоплазма genitalium, ВПЧ 16/18 тип (3 мес.). 5. Исследование мазка на флору из уретры (на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, на трихомонады) (10 дней). 6. УЗИ предстательной железы и мошонки (при наличии изменений – 6 месяцев, при отсутствии изменений – 1 год). 7. Спермограмма (3 мес.). 8. MAR-тест (при мужском факторе бесплодия). 9. Морфология (при мужском факторе бесплодия). 10. Анализ фрагментации ДНК-сперматозоидов (при мужском факторе бесплодия). 11. Консультация андролога (при мужском факторе бесплодия). 12. При мужском бесплодии – заключение генетика.

Количество объемов, выделенных на этот год, ограничено!

Что делать, если выделенные объемы в текущем календарном году в выбранной клинике закончились?

Есть два варианта: либо выбрать другое лечебное учреждение, либо планировать осуществление ЭКО по ОМС в выбранной клинике в следующем календарном году.

Порядок и условия предоставления медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий определяются органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

Ознакомиться с данной информацией возможно на их официальных сайтах ТФОМС Красноярского края и Министерства здравоохранения  Красноярского края.

Приказ Министерства здравоохранения Красноярского края от 22.03.2018 г. № 216-орг

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 г. N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

Источник: https://krasnoyarsk.mamadeti.ru/clinics/krasnoyarsk/the-clinic-mother-and-child-krasnoyarsk/oms/

В омс сняли ограниченая на количество попыток эко – мк

Куда обратиться для эко по омс в красноярске

Кто может бесплатно воспользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения

Бесплатным ЭКО могут воспользоваться и проживающие в гражданском браке

— Сегодня, если женщина не может забеременеть в течение года, ей следует обратиться к гинекологу по месту жительства, — пояснил «МК» медицинский эксперт по защите прав застрахованных, доктор медицинских наук Алексей БЕРЕЗНИКОВ. — Ей и будущему отцу ребенка назначат необходимые обследования, в том числе на уровень гормонов, на проходимость маточных труб и т.д.

Если бесплодие подтвердится, их будут лечить. А в случае неудачи врач определит наличие медицинских показаний к ЭКО, обследует женщину согласно приказу Минздрава России от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

И если есть показания к выполнению ЭКО за счет средств ОМС, нужно будет подготовить пакет документов.

Для ЭКО у женщины должно быть направление от лечащего врача, но может потребоваться и заключение медицинской комиссии о том, что есть заболевание или состояние, препятствующее зачатию.

При получении квоты комиссия предоставит пациентке список организаций, куда можно обратиться за помощью (они могут быть не только в регионе проживания). На одну попытку из фонда выделяется порядка 106 тысяч рублей — сумма разнится в зависимости от региона. И таких попыток может быть несколько.

Повторная процедура ЭКО также проводится в порядке очереди. На каждый регион в России выделяется определенное количество квот. 

Кстати, в 2017 году в нашей стране было сделано более 64 тысяч процедур ЭКО — криоконсервации половых клеток и криопереноса эмбриона, — что превысило показатель 2016 года почти на 40 процентов.

Хорошо, что эта манипуляция теперь бесплатная, она доступна по полису ОМС в течение последних лет и бесплодным парам дает шанс стать родителями. Как известно, эта процедура теперь включена в базовую программу ОМС.

Причем правом на бесплатное ЭКО могут воспользоваться не только официально зарегистрированные супруги, но и пары, проживающие в гражданском браке.

Действительно, в России квоты на бесплатное ЭКО как высокотехнологичный вид медицинской помощи начали выделять с 2013 года. Но число манипуляций и возраст претендентов были ограничены.

И только с 2015 года бесплодные пары могут получить ЭКО по показаниям как обычную специализированную медпомощь по программе ОМС, то есть по направлению лечащего врача, но с учетом мнения медицинской комиссии территориального органа управления здравоохранением.

Задача комиссий сформировать и упорядочить поток пациентов: они составляют листы ожидания и позже контролируют соблюдение очередности при лечении бесплодия и получении ЭКО.

СПРАВКА “МК”

Сегодня в странах с развитой медициной (Израиль, США, Корея) уже от 36% до 50% женщин успешно рожают после первой процедуры ЭКО. В России этот показатель — от 15% до 30%.

А вот повторные попытки (сегодня в нашей стране их количество по ОМС не ограничено) дают успешное материнство от 56% до 92%. В европейских странах за счет национальных программ можно сделать до 3–4 попыток — именно такое количество они считают оптимальным для достижения успеха.

Во Франции и Австрии проводят подобную процедуру до 4 раз; в Греции и Голландии — до 3 раз; в странах СНГ — неограниченное количество раз. Российские специалисты считают: для успеха медицинского оплодотворения нужны как минимум 2–3 попытки.

При первой процедуре ЭКО беременность может не наступить, и это считается нормальным. В некоторых случаях родить ребенка удается только после 8–10 процедур.

Возраст женщины имеет значение

— Повторная процедура ЭКО по полису ОМС — не чья-то прихоть, а необходимость довести дорогостоящее лечение до конца и добиться, чтобы женщина забеременела и родила здорового ребенка, — считает еще один наш эксперт, гинеколог, к.м.н. Евгения ПРОШИНА. — Законодательно количество попыток ЭКО ограничивается лишь 1 разом в течение 1 года.

Причем процедура эта безвредна для здоровья женщины: никаких угроз, в том числе онкологии, чего часто боятся бесплодные женщины, она не представляет. Однако согласно протоколу ЭКО необходимо введение в организм женщины большой дозы гормональных препаратов для стимулирования работы яичников.

Короткий период между первой и второй попытками оплодотворения может быть недостаточным для восстановления гормонального фона в организме пациентки. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить процедуру ЭКО не чаще двух раз в год, с двумя-тремя менструальными циклами между протоколами.

Ограничения по времени могут быть связаны и с необходимостью выяснить причины первой неудачи, а значит, и с разработкой индивидуальной схемы ведения протокола. Возможно, придется провести дополнительное лечение, чтобы повысить шансы на беременность. 

ОФИЦИАЛЬНО

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2018/06/14/v-oms-snyali-ogranichenaya-na-kolichestvo-popytok-eko.html

Путь права
Добавить комментарий