Оплата больничного листа с нарушением режима в 2019 году

Как оплачивается больничный лист | Hurma Blog

Оплата больничного листа с нарушением режима в 2019 году

В этой статье мы подробно разберем, как правильно заполнять больничный лист работодателю и рассчитывать компенсацию сотрудникам.

В расчете больничных множество нюансов, каждый из которых так или иначе влияет на конечный результат расчета. Поэтому очень важно учесть их все и правильно оформить больничные выплаты для сотрудников.

Оформление больничного листа нетрудоспособности

Первое, что стоит всегда помнить — больничные начисляются только на основании листа нетрудоспособности (ЛН), или, как его еще называют, больничного листа. Сотрудник подает его по основному месту работы, и это должен быть обязательно оригинал. Если работа по совместительству, то достаточно копии, но она должна быть заверена руководителем основного места работы.

Если человек ушел на больничный в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, то к ЛН еще предоставляются акт о несчастном случае (акт расследования профессионального заболевания) установленной формы.

Еще раз подчеркнем, ни один другой документ (например, справка о визите к врачу) кроме больничного листа, не может быть основанием для расчета и выплаты больничных.

Итак, сотрудник принес на предприятие больничный лист. Передать его следует либо в отдел кадров, либо сразу бухгалтеру. Работодатель вносит в ЛН следующую информацию:

  • Период отсутствия работника с указанием количества нерабочих дней.
  • Льготную категорию, если работник к ней относится. Например, некоторые лица имеют право на 100% больничных независимо от стажа. 
  • Страховой стаж работника на дату ЛН (для больничных, не связанных с несчастным случаем, или профессиональным заболеванием).

Затем заполненный ЛН передают в комиссию (или уполномоченному в компании), которая будет решать вопросы материальной компенсации больничного. На что следует обратить внимание:

  • Кто выдал ЛН. Такое право имеет четко определенный круг лиц, указанный в Инструкции о ЛН. 
  • ЛН должен быть оформлен в соответствии с инструкцией № 532. 
  • Больничные выплачиваются в период и в случаях, предусмотренных инструкцией о ЛН и законом №1105.
  • Если в больничном стоит отметка о том, что во время болезни было нарушение режима и стоит вид нарушения, заверенный подписью врача, то работник теряет право на больничные выплаты с даты нарушения.
  • ЛН по уходу за больным ребенком не выдают на период, в течение которого мать или лицо, ухаживающее за ребенком, находится в отпуске (ежегодном, учебном или по уходу за ребенком до 3 лет) в соответствии с ч. 6 ст. 22 закона №1105 и п. 3.11 инструкции о ЛН.

Комиссия или уполномоченный должны тщательно изучить все обстоятельства, зафиксировать свое решение в протоколе и сделать соответствующую отметку в ЛН.

Если решение положительное, в больничном листе отмечают процент оплаты и количество дней, подлежащих оплате, если отрицательное, то указывают причину.

Далее лист нетрудоспособности попадает в бухгалтерию, где уже исчисляется сумма больничных платежей.

Как рассчитать больничные в 2019

Чтобы осуществить расчет больничных в 2019 году, нужно определить расчетный период, просуммировать выплаты этого периода, на основе этих показателей выяснить размер среднедневной зарплаты, после — дневной выплаты, и наконец получить сумму больничных. А теперь обо всем пошагово.

Расчетный период 

Для расчета больничных нужно определить расчетный период. Он зависит от длительности трудоустройства в компании: 

  • 12 календарных месяцев пребывания в трудовых отношениях, предшествующих месяцу, в котором работник заболел — если работник трудоустроен у вас более года.
  • Количество полных календарных месяцев пребывания в трудовых отношениях, предшествующих месяцу, за дни которого осуществляют начисления больничных — если работник в трудовых отношениях менее года.
  • Фактически отработанное время после заключения трудового договора до даты наступления страхового случая (день болезни не включается) — если работник в трудовых отношениях меньше календарного месяца. 
  • Если работник заболел в свой первый рабочий день, расчетного периода не будет и оплата больничных в 2019 будет проводиться в соответствии с размером зарплаты.

Продолжительность расчетного периода 

С расчетным периодом определились, теперь выясним его продолжительность в календарных днях. Так, если расчетный период составляет: 

  • Один календарный месяц, то его продолжительность для начисления больничных зависит от продолжительности месяца (31, 30, 28 к. дн.).
  • От 2 до 11 к. мес. — продолжительность расчетного периода определяется суммой дней в месяцах, которые вошли в расчетный период.
  • 12 к. мес. — продолжительность 365 к. дн.
  • Когда расчетным периодом является фактически отработанное время, считаем все календарные дни нахождения в трудовых отношениях до дня болезни.

Чтобы расчет больничных был правильным, в расчетный период не включаются календарные дни, которые не отработаны по уважительным причинам: 

  • Отпуск без сохранения зарплаты.
  • Болезнь.
  • Отпуск в связи с беременностью и родами.
  • Отпуск по уходу за ребенком до достижения им 3 или 6-летнего возраста. 

Если эти дни приходятся на календарный месяц, для начисления больничных такой месяц из расчетного периода следует исключить.

Среднедневная зарплата 

Следующий показатель, который нужно определить — это среднедневная зарплата. Чтобы рассчитать среднюю дневную заработную плату, нужно поделить:

  • Выплаты расчетного периода на его продолжительность — если расчетный период есть.
  • Зарплату на среднемесячное количество дней (30,44 к. дн.) — если расчетный период отсутствует, то есть работник заболел в первый рабочий день. 

Дневная выплата 

Чтобы получить дневную выплату, к сумме среднедневной зарплаты применяем проценты, определенные в части первой статьи 24 Закона Украины “Об общеобязательном государственном социальном страховании” в зависимости от страхового стажа работника или его льготной категории.

Стоит обратить внимание на страховой стаж, который имеет работник в течение 12 календарных месяцев перед наступлением болезни. Именно от этого зависит размер больничных. 

  • Если работник в течение последних 12 к. мес. имеет страховой стаж более 6 месяцев, выплата больничных производится по приведенному выше правилу. 
  • Если страховой стаж менее 6 месяцев, дневная выплата не может быть больше 137,09 грн (4173 грн ÷ 30,44 к. дн.), поскольку минимальная зарплата на 2019 год составляет 4173 грн. 

Сумма больничных 

Чтобы посчитать сумму больничных, количество дней болезни следует умножить на дневную выплату. При начислении учитываем только те дни болезни, которые указаны в листе нетрудоспособности.

Если в нем определены календарные дни нарушения режима — эти дни не оплачиваются.

Если дни болезни или отсутствия подтверждены справкой о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком или другой справкой из медицинского учреждения, больничные за эти дни не начисляются. 

Следует помнить, что лист нетрудоспособности не предоставляется и соответственно начисления больничных не будет, когда работник ухаживает: 

  • За хроническим больным в период ремиссии.
  • За больным ребенком в период ежегодного (основного и дополнительного) отпусков, отпуска без сохранения заработной платы, частично оплачиваемого отпуска для ухода за ребенком до 3 лет.
  • За здоровым ребенком на период карантина.
  • За больным старше 14 лет при стационарном лечении. 

Оплата больничных

После того как бухгалтер рассчитал соответствующую сумму больничных на основании надлежащим образом оформленного листа нетрудоспособности, смотрим на продолжительность болезни. Ведь именно от этого зависит, кто будет выплачивать средства. 

  • Выплата больничных за первые пять календарных дней болезни работника осуществляется за счет средств государственного или организационного бюджета, из которого финансируются расходы на оплату труда. 
  • Другие дни болезни (начиная с 6 календарного дня) должен оплатить ФСС.

Если больничный лист был подан на основании ухода за ребенком, все дни будут оплачены ФСС.

Заявление-расчет больничных

Следующий после расчета больничных шаг — заявление в ФСС. В заявлении-расчете больничных и приложении к нему нужно заполнить все реквизиты, начиная со сведений об учреждении, счета, суммы финансирования, и заканчивая сведениями о застрахованном лице.

Этого требует Порядок финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной потерей трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет средств Фонда социального страхования.

Следует помнить, что оплата больничных за счет ФСС возможна лишь в случае представления надлежащим образом оформленного заявления-расчета. В нем нужно указать:

  • Название учреждения.
  • Адрес.
  • Телефон.
  • Код Единого государственного реестра предприятий и организаций Украины (ЕГРПОУ).
  • Название банка, в котором открыт отдельный счет.
  • Номер счета.
  • МФО органа банка. 

В приложении к заявлению-расчету сумму больничных отражаем в разрезе застрахованных лиц и листков нетрудоспособности. То есть заполняем реквизиты:

  • Фамилия, имя, отчество застрахованного лица.
  • Номер страхового свидетельства (идентификационный номер) или серию и номер паспорта.
  • Сведения о работе (основное место работы или совместительство).
  • Данные листка нетрудоспособности (серия, номер, тип). 
  • Причину нетрудоспособности.
  • Период болезни (даты начала и окончания). 
  • Общее количество дней, за которые начислены больничные, и те из них, которые оплачивает ФСС.
  • Общую сумму больничных.
  • Сумму, которую должен профинансировать ФСС. 

Сроки выплаты 

Начисленные больничные выплачиваются в ближайший после дня назначения срок, установленный в компании для выплаты зарплаты. С оплатой первых пяти дней временной нетрудоспособности вопросов не возникает, а вот с пособием по временной нетрудоспособности нужно разобраться. 

Выплаты по листку нетрудоспособности назначает комиссия или ответственное лицо компании, либо уполномоченный по социальному страхованию. Если решение положительное, листок нетрудоспособности передается в бухгалтерию для начисления соответствующих выплат.

Срок выплаты больничных зависит от даты решения о назначении компенсации. Чтобы выплата больничных была своевременной, уполномоченное лицо должно безотлагательно передать в бухгалтерию лист нетрудоспособности и другие документы.

Бухгалтер рассчитывает сумму больничных и подает в ФСС надлежащим образом оформленное заявление-расчет. 

По результатам рассмотрения ФСС полученных документов, компании перечисляют на отдельный текущий счет больничные для выплаты работникам, указанным в заявлении-расчете. Только после получения финансирования от ФСС бухгалтерия может выплатить работнику соответствующую сумму.

Расчет отпуска по беременности и родам 2019

Больничный по беременности и родам выдается в медицинском учреждении, где наблюдали за беременностью женщины, уже с 30-й недели. После получения больничного листа, оригинал предоставляется в отдел кадров или бухгалтерию компании.

Представитель кадровой службы в свою очередь проверяет корректность заполнения документа. Листок нетрудоспособности, дающий право на оплачиваемый отпуск по беременности и родам, содержит на лицевой стороне: 

  • Штамп и оттиск печати медицинского учреждения.
  • Отметку “8” в графе “причина нетрудоспособности”.

На обратной стороне больничного лицо, ответственное за ведение табеля учета использования рабочего времени, отмечает: 

  • Название организации.
  • Подразделение.
  • Должность.
  • Табельный номер.
  • Характер работы.
  • Период нетрудоспособности. 

После проверки и заполнения больничного листа, рассчитывается размер финансовой помощи в соответствии с законодательством Украины. Материальная помощь по беременности и родам предоставляется в размере 100% средней заработной платы и не зависит от страхового стажа.

Однако существует ограничение на максимальный размер выплаты для беременных женщин, которые в течение года перед наступлением страхового случая имеют страховой стаж менее 6 месяцев.

В таком случае материальная помощь назначается исходя из начисленной заработной платы, с которой уплачиваются страховые взносы в расчете на месяц. 

После расчета бухгалтер подает в ФСС заявление-расчет. Сотрудница получит пособие по беременности и родам в ближайший после назначения день, установленный для выплаты заработной платы. 

Почему важно правильно оформлять больничные

Оформление больничных выплат ложится на плечи отдела кадров. Учитывая, что вопрос этот связан с финансовой ответственностью, подходить к нему нужно со всей внимательностью.

Если в больничном листе будет допущена ошибка, его придется переделывать, так как он окажется недействительным. Если ошибка незначительная, достаточно исправления врача, заверенного подписью и печатью.

Однако, если речь идет о более серьезной ошибке, ЛН следует переоформить.

Заполнение больничного листа может показаться сложным, но если знать основные правила оформления и законы Украины о листе нетрудоспособности и начислении социальных выплат, то задача станет гораздо проще. 

Источник: https://blog.hurma.work/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-list/

Нарушение режима больничного листа в 2019 году: как оплачивается код 24

Оплата больничного листа с нарушением режима в 2019 году

В ситуации нарушения работником режима больничного листа бухгалтер должен рассчитать пособие, изменив его сумму за период этого нарушения. Код 24 в больничном листе является сигналом обратить внимание на нарушение. Допустимо при уважительной причине не снижать пособие по нетрудоспособности.

Иногда сотрудник, находясь на больничном, по каким-либо причинам не приходят на повторный прием к врачу в назначенное время.

Отдел кадров об этом узнает из строки «Отметки о нарушении режима» больничного, принесенного этим сотрудником после выздоровления. Там стоит код 24, а в строке «Дата» — дата нарушения.

В статье вы узнаете способ расчета такого рода больничных и ознакомитесь с примером.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» предусматривает отметку о нарушении режима в больничном листе, которая заполняется двузначным кодом в зависимости от вида нарушения:

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

Далее в статье рассмотрим такой вид нарушения как опоздание на повторный прием к лечащему доктору, которое идет под кодом 24.

В случае, если ваш работник, находясь на больничном, не появился вовремя на повторном приеме у своего лечащего врача, вы все равно обязаны выплатить ему пособие, но рассчитать его необходимо с корректировкой.

До момента нарушения больничный рассчитывается по стандартной схеме.

Согласно ч. 4, 5 ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособие считается следующим образом:

Пособие по больничному = Средний дневной заработок * Процент оплаты * Количество дней болезни

При этом 100% оплачивается, если страховой стаж работника равен 8 годам и больше. От 5 до 8 лет стажа расчет идет исходя из 80 %. Если меньше 5 лет — 60% (ч. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Количество дней болезни указано в больничном в таблице «Освобождение от работы» (ч. 1 ст. 6 закона № 255-ФЗ).

Напомним, что согласно п. 18 Положения об исчислении пособий, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 и Письма ФСС от 31.01.2017 № 02-09-14/22-03-84 выходные и праздничные дни больничного оплачиваются в обязательном порядке.

Также важно помнить, что первые три дня нахождения на больничном оплачиваются за счет работодателя, а остальные — за счет ФСС.

Для расчета больничных воспользуйтесь удобным калькулятором программы БухСофт

Рассчитать больничный

Итак, до факта нарушения режима больничного листа в 2019 году пособие рассчитывается по общим правилам. Дату нарушения вы можете узнать в больничном листе и начиная с нее размер пособия становится другим (ст. 8 закона № 255-ФЗ, Письмо ГУ — МРО ФСС от 07.12.2018 № 14-15/7710-3598л).

Расчет выплаты происходит по схеме:

Максимальное пособие при нарушении режима = МРОТ в месяце болезни / Количество дней в месяце болезни * Дни болезни со дня нарушения режима

Если больничный захватывает дни нескольких месяцев, то максимальное пособие при нарушении рассчитывается за каждый месяц отдельно. Например, за 6 дней болезни (с 28.05.2019 по 03.06.2019) после нарушения режима максимальное пособие составит — 2 583,48руб. (11 280 руб. / 31 дн. x 4 дн. + 11 280 руб. / 30 дн. x 3 дн.).

Если ваша организация находится на территории, где применяется районный коэффициент, то максимальное пособие увеличивается на размер этого коэффициента (ч. 2 ст. 8 закона № 255-ФЗ).

Например, если коэффициент равен 1,8, то за 3 дня в мае код больничного 24 оплачивается по схеме расчета: 11 280 руб. / 31 дн. x 3 дн. x 1,8 и пособие равняется 1 964,90 руб.

При заполнении своей части больничного листа с нарушением режима укажите следующее:

СтрокаСумма
Средний заработок для исчисления пособияФактические выплаты за расчетный период
Средний дневной заработокРассчитанный из фактических выплат заработок
Сумма пособия за счет средств работодателяПособие, рассчитанное с учетом ограничения
За счет средств ФСС РФПособие, рассчитанное с учетом ограничения
ИТОГО начисленоПособие, рассчитанное с учетом ограничения

Сотрудник ООО «Парус» Иванов И. А. болел с 01.10.2019 по 14.10.2019. В больничном в строке «Отметки о нарушении режима» стоит код 24 и дата «07.10.2019».

Выплаты Иванова за 2017 — 2018 гг. — 1 350 500 руб., средний дневной заработок — 1 850 руб., страховой стаж — 15 лет.

Страховой стаж Иванова больше 8 лет, поэтому пособие рассчитываем из 100% среднего заработка.

За дни болезни до нарушения режима — с 1 по 6 октября оно равно 11 100 руб. (1 850 руб. * 100% * 6 дн.).

Пособие за дни болезни после нарушения режима — с 7 по 14 октября, рассчитанное по общим правилам, — 14 800 руб. (1 850 руб. * 100% * 8 дн.).

Максимальная величина пособия — 2 910,97 руб. (11 280 руб. / 31 дн. * 8 дн.).

В итоге пособие равно 17 710,97 руб. (14 800 руб. + 2 910,97 руб.). Из них за счет работодателя — 5 550 руб. (1 850 руб. * 3 дн.), за счет ФСС — 12 160,97 руб. (17 710,97 руб. — 5 550 руб.).

В случае признания причины нарушения уважительной, пособие по больничному листу допускается выплатить в полном объеме.

Такое решение принимает уполномоченный по социальному страхованию вашей организации (ст. 8 закона № 255-ФЗ,). Им может быть руководитель или назначенное им лицо (п. 11 Положения о ФСС, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101).

Тогда в строке больничного листа «Условия исчисления» ставится код 48, к больничному прикладывается объяснительная сотрудника и приказ об отсутствии ограничения при выплате.

А вот с возмещением такого пособия из ФСС могут возникнуть вопросы. Если с точки зрения специалистов Соцстраха причина нарушения все-таки не покажется уважительной, в возмещении могут отказать. Рекомендуем заранее проконсультироваться в своем территориальном органе ФСС.

Источник: https://www.26-2.ru/art/355051-kod-24

Оплата больничного при нарушении режима в 2019 году – листа, пример, скачать, образец, заполнения

Оплата больничного листа с нарушением режима в 2019 году

Больничный лист должен оплачиваться работодателем официально оформленного сотрудника в любом случае, но есть ситуации, в которых сотрудник нарушает режим больничного.

Это происходит, когда человек не явился на прием к врачу или на заседание врачебной комиссии, о чем указывается в больничном листе.

Специалисты, которые рассчитывают размер пособия по временной нетрудоспособности, должны разобраться в ситуации и понять, какие есть особенности оплаты больничного листа при нарушении режима в 2019 году.

Что надо знать

При оформлении больничного листа врач сообщает пациенту, какие от него требуются действия и в какое время он должен явиться на повторный осмотр.

По многим причинам больной может не явиться в назначенное время, или же нарушит режим лечения, поэтому в медицинском документе ставится специальный код 24.

Он обозначает, что режим был нарушен, и пособие необходимо исчислять, отталкиваясь от этого факта, доказывать врачу уважительность причины не нужно, а документы об этом направляются непосредственно работодателю.

При расчете компенсации специалист применяет не только среднюю дневную зарплату и количество дней, но учитывает также стаж человека и дополнительные коэффициенты.

Руководство должно разобраться, какой была причина нарушения режима, и чем человек может подтвердить данные доводы.

В зависимости от ситуации может запрашиваться документ, подтверждающий причину пропуска, а специальная комиссия, которая проводит рассмотрение случая, учитывает все нюансы.

Главные понятия

Понятия, которые используются в сфере оплаты пособия по временной нетрудоспособности, необходимо разобрать, чтобы иметь возможность оперировать законодательством и проводить расчеты.

Среди них встречаются как общепринятые термины, так и те, которые можно встретить только в трудовом законодательстве:

ТерминЗначение
Больничный листОфициальный медицинский документ, который используется для засвидетельствования факта болезни и периода нетрудоспособности. Оформляется только врачом и представляется по месту работы для расчета пособия, в нем указывается не только основная информация о больном, но и дополнительные данные о соблюдении режима и типе больничного
Пособие по временной нетрудоспособностиДенежные суммы, выплачиваемые человеку в случае болезни или травмы, а также в случае необходимости ухода члену семьи или других причин, вследствие которых сотрудник не может выполнять свои обязанности. Пособие исчисляется на основании средней зарплаты и стажа, и может предоставляться как официально работающим, так и безработным
МРОТМинимальный размер оплаты труда является той величиной зарплаты, при которой человек, живя в конкретном регионе, может позволить себе удовлетворение основных потребностей. На основании МРОТа осуществляется расчет некоторых пособий и демонстрируется качество жизни субъекта федерации

Основные причины

Чтобы понять, почему человек допустил нарушение врачебного режима, следует ознакомиться с причинами этого.

У сотрудника нужно взять объяснения в письменной форме, а при наличии и документы, объясняющие нарушение режима.

В законодательстве не содержится конкретных причин, которые можно считать уважительными, но к ним можно отнести следующие ситуации:

  • чрезвычайные обстоятельства, которые характеризуются как непреодолимой силы, к примеру пожар, ураган и т.д.;
  • длительная нетрудоспособность сроком более полугода;
  • переезд в другой населенный пункт, изменение места пребывания;
  • ухудшение состояния здоровья;
  • смерть близкого человека.

Остальные причины будут считаться несущественными и по ним нарушение режима засчитается как совершенное, и пособие насчитается по сниженному размеру.

Нежелание сотрудника идти на прием или смерть стороннего человека тоже будут несущественными для работодателя.

Как зафиксировать несоблюдение режима

Врач, который ведет наблюдение за пациентом, и при нарушении режима может быть два пути — работника могут выписать, или больничный продлевается.

В первом случае врач ставит в строке нарушения режима код 24, при этом освобождение от работы устанавливается от даты открытия листа до пропущенного приема.

Во втором к коду 24 не добавляется ничего, а в строке начала работы отмечается дата выписки, но прогул вполне может быть внесен в графу освобождения от работы по согласованию с врачом.

Код 24 — это основная информация, которая может сказать о нарушении режима, и необходимости дальнейшего разбирательства.

Этим способом врач сообщает о проступке сотрудника, но не делает снижение пособия обязательным, ведь окончательное решение принимает именно работодатель.

Правовая база

Закон 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” оговаривает назначение пособия и возможные варианты его снижения.

В статье 8 приведена информация о том, что нарушение режима, назначенного врачом, является основанием для пересчета пособия по временной нетрудоспособности в меньшую сторону.

Но если работник сумел доказать уважительность причины, то пособие следует рассчитывать в обычном режиме.

Нюансы вычисления размера пособия при нарушении режима, предписанного врачом, оговариваются в Постановлении правительства 375 “Об особенностях Порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности”.

В его пункте 22 указано, что в случае нарушения режима и отсутствия уважительных причин для его оправдания, следует выплачивать пособие в размере, не превышающем МРОТ.

Сотрудник может получить сумму только не выше этого показателя, даже если срок болезни или заработок дают возможность претендовать на сумму больше по размерам.

Порядок оплаты больничного листа с нарушением режима

Из законодательства следует, что больничный лист, который был закрыт с использованием отметки о нарушении режима, должен оплачиваться по особым правилам. Размер пособия нужно делать не больше, чем МРОТ, и для этого используется специальная формула.

При наличии районного коэффициента величина дневного пособия может увеличиваться на этот показатель, но за весь период болезни сотрудник не может получить больше МРОТа, установленного на это время.

Особенности оформления акта

Для сотрудника оформление больничного не будет сложной задачей, поскольку он должен только явиться к врачу при проявлении признаков заболевания.

Медик проводит осмотр человека и решает — оформлять больничный лист или нет, если диагноз можно будет установить, или признаки недомогания ярко выражены, то естественно, листок открывается.

Пациент на протяжении периода болезни должен соблюдать все рекомендации врача, а также являться на назначенные приемы, чтобы можно было оценить состояние.

После того, как выздоровление состоялось, врач дозаполняет листок и отдает его пациенту, тот, в свою очередь, относит его в отдел кадров или бухгалтерию на место работы. Акт о нарушении больничного режима можно скачать здесь.

Специалисты проводят расчеты, ориентируясь на указанную длительность болезни, дополнительные коды и условия периода. Кроме кода 24, от обычного больничного, период с нарушениями практически нечем не отличается.

Как производится расчет

Расчет производится достаточно просто, как пример можно привести сотрудника, отсутствовавшего 10 дней — с 16-го по 25-е января 2017 года.

Он пропустил прием без уважительной причины, поэтому в листке указана отметка о нарушении режима с кодом 24 и дата 23 января, а освобождение от работы действовало с 16-го по 23-е января.

Причины пропуска были признаны недействительными, поэтому в период 16-22 января пособие рассчитывается по стандартному принципу, а 23 января рассчитывается без превышения МРОТа на месяц. 24-25 января не оплачиваются, поскольку сотрудник не имел оснований для отсутствия.

За два последних года сотрудник в день зарабатывал около 1182 рублей и имеет страховой стаж 6 лет. Дневное пособие с учетом стажа будет равняться 946 рублям (1182*80%), поэтому за семь дней нужно будет выплатить 6623 рубля.

За последний день сумма берется из МРОТ, который составляет на день 241 рубль, следовательно, в сумме за период болезни работник должен получить 6864 рубля.

Чем грозит несоблюдение режима

Игнорирование режима, предписанного лечащим врачом, не грозит практически ничем кроме расчета размера пособия по другим правилам.

Сотрудник может только получить оплату периода в меньшем размере, но на работе никаких санкций к нему не применяется.

Последствия могут заключаться и в отказе работодателя платить вообще, но это незаконно, поскольку пособие, хоть и сниженное, все же требуется по закону.

Как влияет МРОТ на вычисления

МРОТ, который применяется при начислении пособия, влияет самым прямым образом, поскольку даже если у сотрудника уровень дневной заработной платы больше этого показателя, будет применяться именно он.

Процедуру расчетов МРОТ не усложняет, ведь вместо среднего заработка нужно только взять этот показатель, и в конце совместить его с расчетом, проведенным по стандартной схеме.

размер МРОТ

Больничный, который сотрудник провел с нарушением режима, может быть оплачен по сниженному размеру. Неявка на прием или комиссию врачей, а также несоблюдение назначенного лечения тоже будут считаться нарушениями и поводом для указания кода 24 в больничном листе.

Специалисты, рассчитывающие больничное пособие, должны за период нарушений использовать показатель заработка не больше МРОТа, действующего в регионе, и тем самым снижать уровень выплат.

Если сотрудник докажет, что нарушил режим по уважительной причине, то пособие будет рассчитываться по обычной схеме.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: https://posobieguru.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj/oplata-pri-narushenii-rezhima/

Нарушение больничного режима и его последствия

Оплата больничного листа с нарушением режима в 2019 году

С 1 января 2017 г. правоотношения, связанные с контролем за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются главой 34 НК РФ.

В то же время страхователи по-прежнему обязаны предъявлять в территориальные органы Фонда соцстраха документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе листки нетрудоспособности, пояснении и т.п. Если работник нарушает больничный режим, негативные последствия могут возникнуть как у него самого, так и у его работодателя.

Проанализируем возможные ситуации, когда работник частично работал, находясь на больничном листе, либо нарушал больничный режим иным образом.

Основания для снижения размера пособия

Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности приведены в ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ). Для удобства читателей эти основания приведены в таблице.

Таблица. Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности

№ п/пПричины нарушения больничного режимаКоды видов нарушенияПорядок снижения пособия по временной нетрудоспособности
1Нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины (самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача23Со дня, когда было допущено нарушение. Как отмечено в постановлении Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 г. № 14379/11, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несвоевременной явкой уменьшается не за весь период болезни, а только за дни опоздания
2Несвоевременная явка на осмотр к врачу24
3Несвоевременная явка на медико-социальную экспертизу27
4Отказ от направления на медико-социальную экспертизу26
5Выход на работу без выписки25
6Другие нарушения28
7Травма или заболевание, которые наступили в результате алкогольного, токсического, наркотического опьянения или действий, связанных с нимиЗа весь период нетрудоспособности

При нарушении больничного режима пособие по нетрудоспособности снижается:

— со дня, когда нарушение допущено. Величина сниженного пособия не превышает МРОТ за полный календарный месяц (с учетом районного коэффициента к заработной плате) – п. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ;

— за весь период трудоспособности — в случае травмы или заболевания, которые наступили в состоянии опьянения и действий, с ними связанных.

Когда нет повода снижать пособие

Нарушение больничного режима не всегда сопровождается снижением размера пособия по нетрудоспособности. Перед тем, как принимать решение, работодателю необходимо выяснить причину нарушения режима. При наличии уважительной причины размер пособия не подлежит снижению (ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Поскольку за правильность расчета и выплаты пособий по нетрудоспособности ответственность несет руководитель организации, именно он оценивает уважительность или неуважительность причины нарушения больничного режима.

Если в организации создана комиссия по социальному страхованию или выбран уполномоченный по этим вопросам, придется учитывать и их мнение (п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС России 15.07.94 № 556а).

Для конкретного случая может быть создана и временная комиссия.

Так, в числе оснований, по которым размер пособия может быть снижен, называется несвоевременная явка (неявка) застрахованного лица к врачу в назначенный срок по неуважительной причине. Каков в этом случае порядок исчисления пособия и оформления листка нетрудоспособности?

Факт неявки или несвоевременной явки должен быть зафиксирован в листке нетрудоспособности.

Соответствующая отметка в листке нетрудоспособности о несвоевременной явке или неявке на прием к врачу сама по себе не свидетельствует об отсутствии уважительных причин.

Однако для подтверждения наличия уважительной причины, которая позволяет выплатить пособие на общих основаниях за весь период нетрудоспособности, то есть без снижения его размера, необходимо приложить к больничному листу следующие документы:

— заявление или объяснительную записку работника, которая подтверждает уважительную причину неявки в медучреждение, например, связанную с заболеванием и другими сопутствующими причинами;

— коллегиальное решение администрации организации или комиссии по социальному страхованию (если таковая имеется) в виде протокола рассмотрения объяснительной работника и заключения.

В заключении администрации или комиссии может быть указано, например, следующее: «Считать причину неявки на прием к врачу уважительной и выплатить пособие по временной нетрудоспособности в размере среднего заработка, рассчитанного по общим правилам». Решение должно быть заверено подписями ответственных лиц (руководителя или его заместителя, главного бухгалтера, кадрового работника).

Если ФСС России, несмотря на наличие документов об уважительной причине пропуска срока явки к врачу, принимает решение о снижении размера пособия, фондом должен быть учтен принцип соразмерности.

То есть фонду нужно установить ответственность лишь за виновное деяние, определить тяжесть содеянного и иные существенные обстоятельства, влияющие на выбор применяемых мер ответственности (постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 № 14379/11).

Пример 1

Работник АО «Лютик» Незабудкин И.В. находился на больничном листе с 14 по 25 ноября 2016 г. В установленный срок явки к врачу — 21 ноября 2016 г. Незабудкин И.В. не пришел, посетил врача только 25 ноября 2016 г.

В связи с этим в больничном листе проставлен код нарушения «24» с 21 ноября по 25 ноября 2016 г. и имеются основания для снижения пособия. Предположим, что причина нарушения больничного листа признана неуважительной.

Оплата больничного листа произведена:

— с 14 по 20 ноября 2016 г. — на общих основаниях по среднедневному заработку;

— с 21 по 25 ноября 2016 г. — исходя из МРОТ: (7500 руб. : 30 дн.) х 5 дн. = 1250 руб.

Обратите внимание!

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 1 июля 2016 г. равен 7500 руб. в месяц, а с 1июля 2017 г. будет составлять 7800 руб. (Федеральный закон от 19.06.2000 № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда»).

Расцениваем «уважительность» причины

В первую очередь, работник предоставляет заявление (объяснительную записку) в произвольной форме с объяснением причин, почему он нарушил больничный режим

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

Генеральному директору АО «Лютик»
г. Одуванчикову П.И.
от инженера Незабудкина И.В.

Заявление

В период с 14 по 25 ноября 2016 г. я болел, что подтверждается больничным листом от 14.11.2016 № 000 852 452 500. Прошу не снижать мне пособие по временной нетрудоспособности до уровня МРОТ за период болезни с 14 по 25 ноября 2016 г.

по причине несвоевременной явки на прием к врачу.

В установленный врачом срок 21 ноября 2016 г. я не явился на прием в связи с тем, что не мог выйти из дома, так как у меня заболел ребенок, к которому я вызвал врача.

Это подтверждено справкой врача от 21 ноября 2016 г.

28 ноября 2016 г.

Незабудкин И.В.

Нужно иметь в виду, что объяснения работника помогут не во всех случаях. Причина несвоевременной явки к врачу должна быть действительно уважительной и документально подтвержденной.

Так, в одном из судебных споров рассматривалась ситуация, когда предписанный лечащим врачом больничный режим был нарушен работником на один день и, согласно его пояснениям, нарушение явилось следствием высокой температуры тела работника, при этом вызвать врача на дом он не мог из-за отсутствия денежных средств.

Каких-либо доказательств, позволяющих суду сделать законный и обоснованный вывод о достоверности указанных сведений, в материалы дела не представлено. При этом вызов врача на дом мог быть осуществлен, в том числе, без оплаты услуг оператора связи по телефонам вызова служб экстренной помощи (Решение АС Московской области от 18.10.

2016 № А41-53267/2016).

Если имеется уважительная причина, документы о создании комиссии (выборах уполномоченного), решение комиссии, приказ руководителя, скорее всего, фонд не откажет в возмещении пособия.

Например, в одном из споров решением комиссии по социальному страхованию, образованной из представителей работодателя, причина неявки работника на врачебный осмотр была признана уважительной (плохое самочувствие).

На основании данного решения и объяснительной записки самого застрахованного лица работодатель издал приказ о выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Суд посчитал, что само по себе неуказание страхователем в реестрах сведений кода «24» не привело к излишней выплате суммы пособия и, соответственно, к излишним расходам территориального органа фонда (решение АС Нижегородской области от 22.01.2016 № А43-15264/2015).

Источник: https://www.eg-online.ru/article/335020/

Больничные / Быстрый поиск | «Дебет-Кредит» – Бухгалтерские новости

Оплата больничного листа с нарушением режима в 2019 году

  • Решение по оплате больничных может принимать только комиссия или уполномоченный по соцстрахованию

    Работодатель самостоятельно не может принимать решение о выплате работникам помощи за счет средств Фонда

  • Больничный лист открыт после рабочего дня: как оплачивать?

    В таком случае оплачивать больничные следует со второго дня временной нетрудоспособности

  • Как оплачиваются больничные по уходу за больным ребенком?

    ФСС привел основные правила оплаты больничных по уходу за больным ребенком

  • Какие виды заболеваний относятся к профессиональным?

    К профессиональным относят заболевания, в этиологии которых главная роль принадлежит определенному проффактору (при силикозе – пыли, содержащей свободный диоксид кремния, при профессиональных интоксикациях – определенным промышленным ядам и т.д.)

  • Какие нарушения ФСС обнаружил во время проверок больничных?

    Одной из ошибок является расчет страхового стажа застрахованных лиц, который проводится без необходимых подтверждающих документов (например, данных Госреестра)

  • Когда работодатель может уволить работника из-за продолжительной болезни?

    Для увольнения по болезни по решению работодателя нетрудоспособность работника должна продолжаться более четырех месяцев подряд

  • 2,63 млрд – сумма выплаченных декретных за семь месяцев 2019 года

    Более 93 тыс. женщин получили пособие по беременности и родам от Фонда в январе-июле 2019 года

  • Аналитика Работник во время больничного работает? Все равно нельзя уволить!

    Работник во время временной потери трудоспособности, подтвержденной соответствующим листом, работал. Есть ли нарушение режима лечения аргументом, что такого работника можно уволить? К сожалению, суды против

  • Насчитали больничные, а затем сторнировали часть из них: как показать в отчете по ЕСВ

    В месяце, когда исправляется ошибка, необходимо провести перерасчет и исключить сумму излишне начисленных больничных из персонифицированных данных за месяц их начисления

  • За январь-июль 2019 года ФСС было принято для оплаты почти 2,4 млн больничных листов

    В течение января-июля 2019 года ФСС было принято на оплату пособия по временной потере трудоспособности почти 2,4 млн больничных листов на общую сумму 5,8 млрд грн

  • Важно Электронный реестр листков нетрудоспособности, – новый сервис от ПФУ

    С помощью нового сервиса граждане могут получить информацию о себе с ЕРЛН, а страхователи – получить информацию по ЕРЛН по застрахованным лицам, которые работают у страхователя по трудовой книжке, и сформировать и распечатать заявление-расчет

  • Несчастный случай на производстве из-за алкогольного опьянения работника: что с больничными?

    Общие заболевания или непроизводственные травмы, которые произошли в результате алкогольного опьянения, является основанием для отказа в оплате больничных

  • Как выплачиваются декретные, если женщина продолжает работать?

    По ст. 25 Закона №1105 пособие по беременности и родам компенсирует потерю заработной платы (дохода) за период соответствующего отпуска. А что, если работница использует ее частично? Влияет ли это на размер пособия, консультирует Гоструда

  • Необоснованно выдан листок нетрудоспособности: последствия для виновных лиц

    ФСС рассказал о случаях выявления нарушения учреждением здравоохранения порядка выдачи и продления листка нетрудоспособности работникам.

    В таких случаях виновные должны возместить ФСС средства Фонда, которые были выплачены работникам.

    Впрочем, надо следить и за тем, придерживаются работники режима, установленного для них врачами, и прохождения ими медицинских осмотров. Ведь нарушители тоже теряют право на больничные

  • Аналитика Излишне начисленные больничные: как исправить?

    Какие самые распространенные ошибки при расчете больничных? Как сообщить ФСС об излишне начисленных больничных и вернуть средства? Какие последствия возникают в учете и зарплатной отчетности, а также при представлении уведомления о выплате больничных в ФСС? Обо всем этом далее

  • ФЛП выплачивает работнику больничные: будет ли право на налоговые расходы?

    Первые пять дней временной нетрудоспособности, как известно, оплачивает работодатель за свой счет. Юрлица списывают такие выплаты на расходы, но будет ли такое право у ФЛП на общей системе налогообложения? Консультируют налоговики

  • Аналитика ФСС не оштрафует, если ошибку исправили самостоятельно и своевременно

    Как действовать, если работодатель обнаружил, что заказал средств в ФСС больше, чем нужно? Какие штрафные санкции предусмотрены за нарушение порядка использования средств ФСС? И как их избежать?

  • Каков алгоритм получения больничных и декретных от ФСС?

    Специалисты ФСС привели пять шагов для получения финансирования на выплаты больничных и декретных

  • Работнику во время болезни установили инвалидность: как рассчитать больничные?

    В случае установления работнику инвалидности листок нетрудоспособности должен быть закрыт. Оплате будет подлежать период временной нетрудоспособности, определенный в больничном листке, до дня установления инвалидности

  • Самозанятое лицо получило больничные от ФСС: какие последствия

    Полученные больничные от ФСС самозанятым лицом являются объектом обложения НДФЛ и военным сбором, но именно ФСС является налоговым агентом

  • Важно Внимание! Правительство одобрило перераспределение ЕСВ, чтобы ФСС выплатил долги по больничным

    Правительством на август 2019 года введены пропорции распределения ЕСВ в размере 0,1321% (на страхование на случай безработицы) и 14,2464% (на страхование в связи с временной потерей трудоспособности и от несчастных случаев)

  • Протокол комиссии соцстрахования: когда и как составлять?

    Если решение о назначении пособия было положительным, в протоколе заполняется Раздел I

  • Работник заболел перед увольнением: оплачивать ли больничные?

    Работник, страховой случай по которому наступил до момента увольнения, является застрахованным лицом. Больничные такому работнику выплачиваются за весь период до восстановления трудоспособности или до установления МСЭК инвалидности

  • Журнал регистрации листков нетрудоспособности: кто должен вести и обязательно ли?

    Обязательное ведение страхователями Журнала регистрации листков нетрудоспособности законодательством не предусмотрено

  • 4,57 млрд грн – сумма профинансированных больничных за счет ФСС за I полугодие 2019 года

    В течение первых шести месяцев 2019 года ФСС были профинансированы листки нетрудоспособности на общую сумму 4,57 млрд грн. Среднедневной размер пособия в январе-июне составил 269,7 грн, что на 28,4% больше, чем за тот же период прошлого года

  • Аналитика Оплата работы в избирательной комиссии: влияние на отпускные и больничные

    Многие работники участвуют в избирательных комиссиях, как член или председатель комиссии. А работа в избирательной комиссии, как правило, оплачивается. Как это повлияет на отпускные и больничные в будущем? Консультирует Минсоцполитики

  • Когда следует выплачивать больничные и декретные физлицам по ГПД?

    Если представленный работником по ГПД листок нетрудоспособности (или его заверенная копия) приходится на период действия настоящего договора, он имеет право на его оплату только при условии потери определенной части заработка

  • Как правильно определить страховой стаж для больничных?

    Размер больничных зависит от страхового стажа работника: чем больший стаж – тем больший процент выплаты

  • 1,76 млрд грн – сумма выплаченных ФСС декретных за I полугодие 2019 года

    По оперативным итогам первого полугодия 2019 года среднедневной размер пособия по беременности и родам повысился на 24,7% по сравнению с 6 месяцами прошлого года

  • Насчитали работнику больничные: имеет ли он право на НСЛ?

    В случае непревышения суммы больничных предельного размера дохода работник имеет право на НСЛ

Источник: https://news.dtkt.ua/ru/tags/bolnichnye

Путь права
Добавить комментарий