Сколько ждать квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Травматолого-ортопедическое | РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Сколько ждать квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Травматолого-ортопедическое отделение Ростовской областной клинической больницы, расположенное на 8 этаже главного корпуса, было создано одновременно с РОКБ, и сегодня в состоянии принять 60 пациентов. На базе отделения организована работа травматологического центра первого уровня, центра восстановительной и реконструктивной травматологии и ортопедии.

В распоряжении хирургов – две операционные, оборудованные в соответствии с европейскими стандартами, в том числе двумя артроскопическими стойками и электронно-оптическим преобразователем (ЭОП).

Заведующий отделением – кандидат медицинских наук врач высшей категории Глухов Алексей Вячеславович является также главным травматологом-ортопедом Ростовской области.

В штате отделения – 10 докторов, все имеют врачебные категории и сертификаты специалистов, ежегодно проходят курсы усовершенствования, повышения квалификации по различным аспектам своей специальности в главных травматологических центрах России, и даже в ведущих клиниках мира.

Все без исключения врачи отделения имеют специализацию по эндопротезированию суставов. Сотрудниками отделения внедрено более десятка рационализаторских предложений и изобретений.

Во взаимодействии с Отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи РОКБ травматологи-ортопеды проводят как телефонные, так и очные консультации, выезжая для осмотра и выполнения оперативных вмешательств больным в лечебные учреждения городов и районов области. При необходимости транспортируют пациентов в РОКБ. Госпитализация также осуществляется и в плановом порядке – по направлению Консультативной поликлиники РОКБ.

Все без исключения хирурги Травматолого-ортопедического отделения РОКБ специализируются по эндопротезированию

суставов: плечевого, тазобедренного, коленного.

Благодаря современной оснащенности больницы и наличия в РОКБ квалифицированных врачей смежных специальностей предоперационное обследование пациентов проводится в сжатые сроки.

Травматолого-ортопедическое отделение РОКБ единственное в области имеет колоссальный, более чем 30-летний опыт в эндопротезировании суставов (плечевого, тазобедренного, коленного). Ежегодно проводится более 1000 таких операций, причем не только пациентам с заболеваниями суставов (артроз, ревматоидный артрит и т.д.

), но и с повреждениями и посттравматическими деформациями суставов. Доктора индивидуально для каждого пациента проводят предоперационное планирование с подбором соответствующего импланта.

Используются только проверенные международными клиническими испытаниями эндопротезы от ведущих зарубежных фирм-производителей (De-Puy, Zimmer, Smith-and-Nephew и др.).

Как известно, эндопротез имеет срок службы (асептическая нестабильность одного из компонентов протеза или всего протеза, износ компонентов). Немалое количество пациентов, спустя длительное время после имплантации эндопротеза, получают травму (перипротезные переломы костей).

Наряду с первичным протезированием врачи отделения выполняют операции по замене протеза (ревизионное эндопротезирование), по металлоостеосинтезу костей с уже имеющимся рядом компонентом протеза.

Для этого используются специальные ревизионные комплектации протезов и перипротезные пластины.

Врачи отделения выполняют методом артроскопии широкий
спектр оперативных вмешательств, в том числе и для
лечения передней крестообразной связки коленного сустава
с применением инновационной технологии All-Inside

Последние годы в хирургии позвоночника сотрудниками отделения применяются имплантанты АО, позволяющие менее травматично осуществлять хирургические вмешательства и быстро реабилитировать больных.

Сложные многоэтапные и высокотехнологичные операции выполняются на всех отделах позвоночного столба с использованием костной аутопластики и применением современных имплантов и соответствующего инструментария.

В отделении широко применяется метод артроскопии – эндоскопической хирургии суставов конечностей (коленного, плечевого, голеностопного, локтевого, лучезапястного).

Он позволяет минимизировать травматизацию тканей, интраоперационную кровопотерю, длительность операции и риск инфицирования, кардинально повышает эффективность оперативных вмешательств. Операция выполняется через два-три точечных прокола (порта).

Через один из них в полость сустава вводится оптический тубус со специализированной цифровой камерой, изображение с которой выводится на монитор. Через другой порт хирург, под контролем камеры, вводит необходимый инструментарий.

Современные эндоскопические методы хирургии суставов конечностей позволяют сделать оперативное вмешательство более кратковременным и малотравматичным, а также значительно снизить

кровопотерю и риск инфицирования.

Врачи отделения выполняют методом артроскопии широкий спектр оперативных вмешательств: резекция мениска, шов мениска, пластика передней и задней крестообразных связок аутотрансплантатом, удаление свободных («суставной мыши») и инородных тел сустава, удаление остеофитов, остеосинтез надколенника и плато большеберцовой кости, медиализация надколенника при привычном вывихе надколенника,  современные способы хондропластик (абразивная хондропластика, мозаичная хондропластика, микрофрактурирование), стабилизация плечевого сустава при привычном вывихе плеча, реконструкция вращательной манжеты, лечение импичмент-синдрома и др.

Важным направлением работы отделения являются переломы длинных трубчатых костей, костей таза и их последствия, травмы кисти, а также классические и современные реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства.

Переломы костей таза требуют высокой квалификации и многолетнего опыта хирургов. На операциях при повреждениях сегмента используются и зарубежный специализированный инструментарий, позволяющий уменьшить длительность оперативного вмешательства, и импортные высококачественные металлоконструкции, уже смоделированные под определенную область тазового кольца.

Квалификация врачей позволяет выполнять оперативные вмешательства на костях таза как открыто, так и закрыто, через точечные разрезы (под ЭОП-контролем), а при необходимости внутритазовым доступом. Также хирурги выполняют тяжелые многоэтапные реконструкции тазового кольца при его застарелых травмах и неправильном сращении костей.

Освоены и широко внедряются в практику одноэтапные многокомпонентные операции на костях таза.

Травматологами-ортопедами РОКБ используется весь спектр стабильно- функционального остеосинтеза, в том числе с замещением дефектов

костной ткани аутотрансплантатом.

При переломах костей верхних и нижних конечностей и их последствиях используется весь спектр стабильно-функционального остеосинтеза (интрамедуллярный, экстрамедуллярный, чрескостный) с замещением дефектов костной ткани аутотрансплантатом. При дефектах и пороках развития костей конечности широко применяются реконструктивно-пластические операции.

С 1988 года выполняются операции с применением микрохирургической техники, аутотрансплантации костной ткани на сосудистой ножке, пересадке свободных тканевых комплексов. Широко применяются методы алло- и аутопластики на мышечно-сухожильно-связочном аппарате конечностей.

Благодаря профессионализму персонала, использованию передового оборудования, инструментария и имплантов, индивидуальному подходу к каждому пациенту в отделении удалось значительно уменьшить длительность и травматичность оперативных вмешательств и, соответственно, начать раннюю реабилитацию пациентов. Заметно снизить и вовремя выявлять послеоперационные осложнения и добиваться хороших функциональных результатов.

Лечебная помощь, оказываемая в Травматолого-ортопедическом отделении РОКБ:

В отделении успешно выполняются операции с применением микрохирургической техники, аутотрансплантации костной ткани на сосудистой ножке, пересадке свободных тканевых комплексов, широко используются методы алло- и аутопластики на мышечно-сухожильно-связочном

аппарате конечностей.

  • лечение переломов костей и суставов (скелетная травма);
  • артроскопия, артропластические операции повреждений связочного аппарата коленного сустава;
  • повреждения периферических нервов;
  • травмы и заболевания плечевого сустава;
  • эндопротезирование плечевого сустава, артропластика;
  • травмы и заболевания локтевого сустава;
  • хирургия кисти и реконструктивная микрохирургия;
  • травмы и заболевания тазобедренного сустава;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава, артропластика, коррегирующие остеотомии;
  • травмы и заболевания коленного сустава;
  • эндопротезирование коленного сустава, артропластика, коррегирующие остеотомии;
  • травмы и заболевания стопы и голеностопного сустава;
  • эндопротезирование голеностопного сустава, артродезирование;
  • консервативное лечение и реабилитация травм и заболеваний суставов и позвоночника.

В отделении оборудованы как стандартные палаты, так и палаты повышенной комфортности.

Источник: https://rocb.ru/centr-ili-otdelenie/travmatologo-ortopedicheskoe

Вопрос ответ | Клиника НИИТО

Сколько ждать квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Для вашего удобства мы ответили на часто задаваемые вопросы. Если Вы не нашли нужную информацию, пожалуйста задайте свой вопрос.

Добрый день. подскажите, пожалуйста где я могу узнать поставили меня на эндопротезирование тазобедренного сустава и на какую дату Добрый день! АНО «Клиника НИИТО» не имеет государственного задания по программе ВМП РФ. По поводу оперативного лечения в рамках программы ВМП ОМС Вы можете позвонить по тел.: +7-(383)-363-31-31, доп. 1522 или доп. 1403.

Благодарим за Ваш вопрос!

Добрый день! Уточните, пожалуйста, к какому специалисту нужно записаться, при следующих жалобах: постоянная боль в поясничном отделе, отдает в копчик (3 месяца), невозможности спать, боль будит в 5 утра, это постоянно. Пол:М, Возраст:33 года.

Есть МРТ поясничного отдела позвоночника, грудного отдела и илиосокральных сочленений. Б/х крови, ОА мочи. Все анализы от сентября 2019г. Невролог прописал 14 дневный курс Тизанидина, он прошел, боль вернулась. Заранее благодарю!

Здравствуйте! В Вашем случае рекомендуем обратиться к врачу-неврологу. Если Вы планируете получить консультацию у доктора нашей Клиники, запись на консультативный прием производится при обращении в Call-центр по тел. +7-(383)-363-31-31, понед.-пятн. с 08:00-20:00, субб. с 09:00-15:00. В нерабочие часы можно оставить ое сообщение. Также Вы можете воспользоваться записью онлайн на нашем сайте: http://clinicniito.ru – далее раздел «Пациентам» — «Онлайн-запись».

Благодарим за Ваш вопрос!

Добрый день, подскажите ваш электронный адрес, чтобы заказать дубликат выписки? Добрый день! Если Вы проходили лечение в нашей Клинике, запрос можно направить на электронный адрес ano@clinicniito.ru.

Благодарим за Ваш вопрос!

Добрый день! Подскажите пожалуйста, делают ли в вашей клинике операцию при полидактилии взрослому? И если да, то к какому специалисту можно обратиться ? Добрый день! Рекомендуем записаться на прием Есина.Д.Ю.

Источник: http://clinicniito.ru/ask/

Почему пациентам приходится оплачивать бесплатный сустав

Сколько ждать квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

“Пациентку предупредили, что она может лечиться бесплатно, но она сама захотела заплатить”, – так цинично чиновники от медицины объяснили, почему больной женщине пришлось оплатить эндопротез, необходимый для проведения операции.

Жительница Омской области Вера Ковалева (имя изменено) долго лечилась от артроза, и в конце концов врачи сказали: необходима замена пораженного тазобедренного сустава. Операцию готовы сделать бесплатно, но вот эндопротез – искусственный сустав из титана – только за счет пациентки. Стоимость такого изделия – порядка 150 тысяч рублей.

Но выбора у женщины не было: не оставаться же вовсе без ноги? Пришлось заплатить.

Кабальные сделки процветают: врач пишет на бумажке, что и где купить, пациент платит и приносит медизделие в клинику

Но как же тогда понимать уверения про увеличивающуюся “доступность” высокотехнологичной медицины, про ее бесплатность? Еще несколько лет назад такие сложные операции выполнялись в основном в федеральных медцентрах и за счет федерального бюджета. Но квоты на такое лечение пациентам приходилось “выбивать”, а потом еще месяцами ждать в очереди.

В Ставрополье с пациентов больницы брали деньги за подзарядку телефонов

С 2014 года система финансирования поменялась: различные виды ВМП стали переводить в систему обязательного медицинского страхования, а количество клиник и отделений, освоивших высокотехнологичное лечение, выросло.

Сейчас, если верить отчетам, уже более 1,5 тысячи различных сложных операций больные могут получить по страховому полису – без квот и бесплатно. Вошла в обязательную страховку и операция по замене тазобедренного сустава.

Но вся, подчеркнем, ВСЯ помощь по ОМС у нас – бесплатная. Так все-таки нужно было платить Ковалевой за эндопротез, или ее попросту “развели” на деньги? Женщина обратилась за разъяснениями в свою страховую компанию, и ей подтвердили: вас должны были лечить полностью бесплатно, а заставлять покупать эндопротез – это нарушение закона.

Между тем ситуация, к сожалению, обычная. Медики жалуются, что утвержденные тарифы на дорогие операции занижены, а потому больницам приходится “крутиться” и брать с пациентов плату где только возможно.

Положа руку на сердце, кто из нас не “отстегивал” в государственных клиниках деньги, чтобы поставить не обычную, а светоотверждаемую пломбу, или сделать побыстрее МРТ, или другое нужное исследование? В случае с дорогостоящими операциями еще сложнее.

Пациентам, к примеру, говорят: у нас есть отечественные хрусталики для операции в случае катаракты, но если хотите импортные – платите. Или – платите за эндопротез. Или – бесплатно можем прооперировать по старинке, а если на современном оборудовании – то через кассу.

Ну, и как человек без медицинского образования может правильно оценить подобные предложения и сделать выбор?

Впрочем, граждане сейчас становятся грамотнее и пытаются отстоять свои права. Спорить с врачом, от которого зависит твое здоровье, а то и жизнь, себе дороже. Поэтому большинство не спорит и платит.

Но после отправляется в суд, чтобы вернуть свои кровные. Если возникают сомнения в законности взимания оплаты, можно обратиться в свою страховую компанию, и она обязана помочь “разобраться” с клиникой.

С Верой Ковалевой, однако, этого не произошло. Местный суд, куда она обратилась с иском за возмещением материального ущерба, ей отказал. Основание: в больнице ее предупредили, что услугу по эндопротезированию можно получить бесплатно, но пациентка захотела платить!

На самом деле Ковалева, конечно же, ничего такого не “хотела”. Она просто сделала так, как сказали ей врачи.

А строчка о том, что она, мол, предупреждена о возможности получения бесплатной помощи, была вписана в договор, в текст которого женщина не очень-то и вчитывалась.

Это – стандартная хитрость, к которой прибегают руководители медучреждений, чтобы придать поборам с пациентов видимость законности.

“На самом деле такая ситуация – нонсенс, – комментирует член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко.

– И по закону, и следуя здравому смыслу, только врач по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей пациента, должен выбрать тип, модель, конструкцию эндопротеза. А главный врач медучреждения обязан его купить.

Более того, если эндопротез покупает пациент, то хирург не имеет права его устанавливать, так как качество его неизвестно: мало ли, что продал продавец и купил пациент”.

Колопроктолог: Стыдливость – серьезная опасность для здоровья

Но в Омской области, как, впрочем, и в других регионах, подобные кабальные сделки процветают: врач пишет на бумажке, что именно купить и у какой фирмы, пациент оплачивает медизделие и приносит в клинику.

“В таких схемах просматривается откровенный коррупционный подтекст, – считает Старченко.

– Мало того, что медучреждение в подобных ситуациях нередко получает деньги за одну операцию дважды – из фонда ОМС и от пациента, так еще и руководство клиники может претендовать на откат со стороны поставщиков медтехники.

Зачем тогда проводить аукционы и конкурсы при закупках? Просто отправьте пациента в “нужную” фирму, и он заплатит любую назначенную продавцом цену!”

Схема эта, как оказалось, имеет вполне официальное “документальное” прикрытие.

“Когда мы стали разбираться по жалобе Ковалевой и обратились за разъяснениями в областной минздрав и территориальный Фонд ОМС, выяснилось: в Омской области утвержден тариф на операцию по замене тазобедренного сустава… без учета стоимости эндопротеза, – комментирует Алексей Старченко.

– Но как можно сделать операцию по эндопротезированию без эндопротеза? Понятно же, что таким “элегантным” способом пациентов вынуждают оплачивать лечение, которое по закону они вправе получить бесплатно”.

Между тем в ответе минздрава РФ четко указано: эндопротез включен в базовую программу госгарантий, то есть закупаться такая техника должна централизованно и за счет средств ОМС. Тем не менее вопрос так и не решен: единственно, кто поддержал пациентку, это страховая компания по ОМС, которая продолжает вместе с ней бороться в суде.

Внимание

Ежегодно правительство РФ утверждает перечни видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и не включенных в эту программу.

1. Решение принимает лечащий врач, если у пациента есть медицинские показания к оказанию ВМП. Врачебная комиссия медорганизации подтверждает это решение: оформляется протокол, запись вносится в медкарту пациента.

2. Затем лечащий врач оформляет направление на госпитализацию, его подписывает главный врач, подпись заверяется печатью медорганизации.

3. К направлению прилагается выписка из медицинской карты, а также копии:

паспорта или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);

– полиса ОМС;

– СНИЛС (для пенсионеров).

– Необходимо также заявление о согласии на обработку персональных данных пациента.

4. Если необходимая операция включена в базовую программу ОМС, комплект документов направляется непосредственно в клинику, где она будет выполняться.

Если пациенту показана ВМП, не включенная в базовую программу, документы направляются в орган управления здравоохранением региона.

И уже там специальная комиссия решает, куда направить больного, и выдает заключение и направление в федеральный медцентр. Кроме заключения, пациенту выдается талон на получение ВМП.

5. Выписка из протокола решения комиссии направляется в клинику по почте или электронной связи. Если пациент не хочет ждать, он может сам отвезти документы в медучреждение, куда его направляют.

Окончательное решение по поводу госпитализации и ее даты принимает комиссия той клиники, где запланирована операция. На это отводится семь рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП. Еще пять дней дается на то, чтобы это решение (выписка из протокола) сообщить пациенту.

Если речь идет о срочной госпитализации и экстренной помощи – то решение принимается немедленно.

В это время

Аналогичные судебные тяжбы – по компенсации средств, потраченных пациентами на приобретение эндопротезов, прошли в прошлом году в Ставропольском крае, Пермском крае, Татарстане, Челябинской области. Во всех этих случаях после долгих разбирательств судебные инстанции приняли решение в пользу граждан, и деньги им были возвращены.

Источник: https://rg.ru/2017/04/05/pochemu-pacientam-prihoditsia-oplachivat-besplatnyj-sustav.html

Спасение без квот

Сколько ждать квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Как рядовому больному получить высокотехнологичную медицинскую помощь

Как получить квоту на операцию? К кому лучше всего за ней обратиться? Бывает ли наиболее благоприятное календарное время для ее получения? Тема медицинских квот интересует многих приморцев. Несмотря на то что самих квот уже несколько лет как… не существует.

«Высокая» медицина – для всех

Действительно, некоторое время назад Минздрав РФ ежегодно издавал приказ о порядке направления граждан на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Там же указывался перечень учреждений, оказывающих ВМП, и количество квот на регионы по всем видам такой помощи. Допустим, Приморский край во все указанные учреждения мог направить 300 или 500 пациентов.

Направлением пациентов занимались главные специалисты крайздрава по профилю: главный хирург, главный акушер-гинеколог, главный терапевт. Они сами вели лист ожидания, поскольку пациентов было немного.

Отсюда, собственно, и появилось понятие «квота», укоренилось в нашем мышлении, несмотря на то, что с 2012 года оно официально не используется (в медицине во всяком случае), как, собственно, и сам механизм распределения квот на лечение по регионам.

– С 2012 года высокотехнологичную медпомощь могут получить все нуждающиеся в ней граждане, – рассказывает начальник отдела мониторинга реализации государственного задания по оказанию ВМП, санаторно-курортного лечения краевого департамента здравоохранения Ирина Новичихина. – Разумеется, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. 

Итак, теперь квоты заменили свободными объемами (врачи настоятельно рекомендуют употреблять именно этот термин). А перспективы на лечение каждого отдельного пациента зависят от того, сколько клиники могут в принципе принять больных по конкретному виду ВМП и сколько перед человеком в листе ожидания таких же пациентов. Независимо от того, где находится клиника и где проживает сам больной. 

По полису и без

Для начала: ВМП делится на две категории. Первая – это те виды помощи, которые оказываются в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС.

Перечень их ежегодно утверждается программой госгарантий – какие-то виды исключаются, какие-то, напротив, добавляются.

Например, на будущий год в перечень ВМП войдет эндопротезирование тазобедренных суставов и стентирование коронарных артерий.

ВМП по полису оказывают многие стационары Приморья, расположенные не только во Владивостоке, но и в других городах: Артеме, Уссурийске, Находке, Спасске-Дальнем, Арсеньеве. Есть в этом перечне коммерческие и ведомственные клиники. Кроме того, приморцы могут получить высокотехнологичное лечение в других регионах, в Хабаровском крае, например.

Комиссия по разработке территориальной программы ОМС во главе с директором краевого департамента здравоохранения утверждает объемы (проще говоря, возможности клиник) в зависимости от тех заявок, что подают медицинские организации.

И составляет списки пациентов, нуждающихся в плановой ВМП.

Сроки ожидания ВМП по видам, включенным в базовую программу ОМС, достаточно короткие, пациенты получают необходимую им помощь в течение календарного года либо в экстренном порядке – в случае острой патологии.

Другая категория ВМП не включена в базовую программу ОМС, здесь более дорогостоящие виды помощи, и наша медицинская страховка их не покрывает. Это лечение финансирует Минздрав.

Деньги распределяются между медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (их перечень также ежегодно определяется приказом Минздрава).

У нас в регионе таких две: Медцентр ДВФУ и Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства (бывшая бассейновая больница).

Разумеется, решение о том, показана ли пациенту высокотехнологичная помощь (как и в первом случае), принимает лечащий доктор. 

– Никаких лимитов или количественных ограничений на пациентов нет. Есть показания, значит, надо оформлять документы, – объясняет Ирина Анатольевна. – Главное условие: гражданин должен быть обследован на наличие показаний и отсутствие противопоказаний.

Но надо понимать: пациента с острым состоянием лечат всегда по полису. Например, при остром коронарном синдроме его отправляют в кардиологическое отделение Владивостокской клинической больницы № 1 (бывшая горбольница на Садовой), где и проведут экстренное стентирование. 

– Атеросклероз – это не очаговое заболевание. И коронароангиография, которую ему сделают в сосудистом центре больницы, скорее всего, покажет несколько сужений коронарных сосудов.

И те сужения, которые пока не привели к катастрофе, но могут ее спровоцировать в будущем, необходимо убирать в плановом порядке.

Поэтому пациент (вернее его лечащий врач) отправляет документы в департамент здравоохранения и ждет очереди на операцию, – уточняет доктор Новичихина.

Сколько ждать?

Сколько ждать своего лечения, четких сроков, установленных приказом Минздрава либо иным регламентом, на этот счет нет. Месяц-два пациент обследуется.

Сразу после обследования в течение трех дней его документы должны поступить либо в департамент, либо в принимающую медицинскую организацию (если лечение включено в ОМС).

Далее в течение 10 рабочих дней специалисты департамента должны принять одно из трех решений: поставить пациента на учет на оказание ВМП, отправить на дообследование либо отказать в предоставлении ВМП.

Основаниями для отказа могут стать медицинские противопоказания. Например, наличие эрозивно-язвенных изменений желудочно-кишечного тракта.

Это абсолютные противопоказания для эндопротезирования суставов либо для лечения по профилю сердечно-сосудистой хирургии. Просто потому, что пациент может погибнуть в послеоперационный период от тех препаратов, которые он должен будет принимать.

В частности, антиагреганты (препараты, разжижающие кровь) способны вызвать желудочное кровотечение.

Пациенту могут отказать и в том случае, если он формально не является жителем Приморья, то есть зарегистрирован в другом регионе. Пройти обследование он может по месту своего фактического проживания, но вот направлять его на лечение должны власти того региона, где он прописан.

Если решение принято в пользу пациента, то три рабочих дня дается на размещение его данных в специализированной информационно-аналитической системе Минздрава. Все отношения между департаментом и медучреждениями строятся именно через эту систему.

Специалисты федеральных клиник, получив информацию о пациенте, в свою очередь, также принимают решение: либо ставят его в лист ожидания, либо отправляют на дообследование, либо отказывают в лечении.

Причиной для отказа, как правило, могут стать медицинские показания.

– Видите ли, мнение доктора в районной поликлинике не всегда может совпадать с мнением специалистов федеральных клиник, – поясняет Ирина Анатольевна.

– Они могут считать, что у пациента нет необходимости в замене сустава и вполне можно улучшить качество его жизни с помощью лекарственных препаратов. Любое оперативное вмешательство – это всегда риск. Даже такое, казалось бы, простое, как удаление зуба.

И врачи, принимая решение, исходят не из желания пациента «я хочу получить высокотехнологичную медицинскую помощь», а исключительно из целесообразности вмешательства. 

Стоит иметь в виду, что, даже получив добро от медучреждения, какое-то время придется ждать своей очереди. Например, если речь идет о трансплантации органов и тканей, ожидание может длиться несколько лет.

Если нет родственных доноров, приходится ждать и использовать трупные органы, которые к тому же должны быть совместимыми.
Если речь идет об эндопротезировании суставов, сроки ожидания длительные во всех медучреждениях.

Плановую операцию по кардиохирургии пациенты ожидают в течение нескольких месяцев.

– Все зависит от того, сколько пациентов с такой же патологией, нуждающихся в таком же виде ВМП, находятся в очереди впереди конкретного гражданина, – разъясняет Ирина Новичихина. – Порой пациенты пишут заявление с просьбой ускорить проведение операции.

Но они должны понимать: ставя их в начало очереди, врачи таким образом отодвигают других людей, которым операция также необходима. Прерогативы, разумеется, есть. Это, как правило, острые состояния, при которых ожидание может привести к летальному исходу.

Например, пороки сердца у детей. 

География лечения

Вполне закономерный вопрос: если в крае есть два своих федеральных медучреждения, зачем нам ехать куда-то в другую часть страны? Или еще более злободневный: у нас в Приморье своих больных достаточно, так чего ради клиники принимают жителей других регионов? 

– В программе госгарантий сказано: федеральное учреждение на то и федеральное, что оно не работает на одну конкретную территорию, – говорит доктор Новичихина. – Оно обязано принимать не менее 50 процентов жителей других территорий. С другой стороны, и пациенты имеют право выбора – они его делают вместе с лечащим врачом при оформлении направления.

И доктор обязан объяснить, где конкретный вид помощи, что пациенту нужен, можно получить. И, вы знаете, многие хотят лечиться в Москве либо в Санкт-Петербурге. Пациенты сейчас достаточно грамотные. Они знают, что если речь идет о кардиоцентре или травматологии-ортопедии, то здесь мало равных клиникам Новосибирска, Барнаула.

Если речь идет о нейрохирургии, то лучшие специалисты работают в НИИ нейрохирургии имени Бурденко в Москве. С другой стороны, в Медцентр ДВФУ едут пациенты аж из Калининграда.

Вопрос не в территориальном расположении клиники, а в том, какие виды помощи она оказывает, может ли оказать помощь конкретному пациенту (потому что каждый пациент уникален), много ли впереди таких же пациентов, сколько он будет ждать своей очереди и т.д. 

Возраст – не противопоказание?

– Бывает, звонят пациенты и спрашивают, имеет ли смысл оформлять документы сейчас, в конце года, ведь квот наверняка уже нет, – рассказывает Ирина Новичихина. – Конечно, в этом есть необходимость! Появятся свободные объемы – клиника начнет приглашать пациентов. Их задача – попасть в лист ожидания и ждать своей очереди. 

Или другой вопрос: какие собирать справки, чтобы получить направление? Пациент вообще ничего не должен собирать. Он лишь проходит обследование, которое назначает ему врач. И не пациент, а лечебное учреждение, где он наблюдается, доставляет его бумаги в департамент здравоохранения.

Его основная и единственная задача – пройти необходимое обследование, причем не задаваясь вопросом: у меня операция на глаза, зачем мне проходить гинеколога? Так вот, обследуясь у гинеколога, уролога или стоматолога, пациент проверяется на отсутствие хронических очагов инфекции. Так как в послеоперационный период, когда иммунитет будет ослаблен, все эти инфекции активируются.

 
Еще люди интересуются, доступна ли ВМП возрастным пациентам. Бытует такое мнение, что стариков особенно не лечат…

– Преклонный возраст не является ограничением для проведения операции, – объясняет Ирина Анатольевна. – Правда, врачи федеральных клиник порой отказывают в операции, если риск от лечения превышает гипотетическую пользу (то есть если человек может просто не перенести операцию. – Прим. авт.) или возможен риск осложнений вплоть до фатальных. Но таких случаев немного.

Анжелина ШИЛАН

Источник: https://vladnews.ru/ev/vl/4447/121288/spasenie_kvot

Путь права
Добавить комментарий